厄达替尼是一款泛成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,每日口服一次。2019年4月,该产品获FDA加速批准用于治疗携带FGFR2/3突变,在铂类化疗期间或化疗后(包括在新辅助化疗或辅助化疗一年内)出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)成人患者,成为全球首款获FDA批准上市的FGFR抑制剂,也是首款针对转移性膀胱癌的靶向疗法。
对于不同的基因突变类型,厄达替尼的疗效不一样。对FGFR3点突变的患者,治疗后客观缓解率ORR为40.6%;对FGFR3融合突变的患者,客观缓解率ORR为11.1%;而对FGFR2融合突变的患者,ORR为0%,也就是治疗无效。
厄达替尼的活性药物成分为Erdafitinib(Balversa),是一种口服FGFR激酶抑制剂。FGFRs是一个受体酪氨酸激酶家族,可以被多种类型肿瘤中的基因突变所激活,这些突变可能促使癌细胞生长和生存率的增加。厄达替尼的作用机制是通过抑制肿瘤细胞表面的酪氨酸激酶,从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。同时,它还能够抑制肿瘤细胞的血管生成,从而阻止肿瘤的营养供应,使其无法生长和扩散。其优点在于厄达替尼具有较好的耐受性和口服方便性,能够有效地控制肿瘤的生长和扩散。同时,由于其作用机制独特,不会对正常细胞造成明显的损伤,因此不会对患者的生活质量造成过多的影响。
3期THOR试验(NCT03390504)第一组的数据为该sNDA提供了支持。THOR是一项随机、对照、开放标签的多中心试验,旨在作为厄达替尼的确证研究。患者既往接受过1至2种系统治疗,包括既往接受过抗PD-1或-PD-L1治疗。患者的ECOG表现状态还需为0至2,且存在FGFR2/3基因突变或融合。
数据表明,与化疗相比,使用厄达替尼治疗可使死亡风险降低36%(HR,0.64;95%CI,0.2在中位15.9个月的随访中,接受厄达替尼治疗的患者(136人)的中位OS为12.1个月,而接受化疗的患者(130人)的中位总生存期(OS)为7.8个月。
其他数据显示,在各关键亚组中,厄达替尼与化疗相比可带来OS获益。厄达非替尼治疗患者的中位PFS为5.6个月,而化疗患者为2.7个月(HR,0.58;95%CI,0.44-0.78;P=.0002)。厄达非替尼的ORR为45.6%,其中完全应答(CR)和部分应答(PR)率分别为6.6%和39.0%。化疗的ORR为11.5%,其中CR率为0.8%,PR率为10.8%(相对风险为3.94;95%CI为2.37-6.57;P<001)。
最新临床数据显示,厄达替尼Erdafitinib继续为FGFR突变的转移性尿路上皮癌患者带来充满希望的临床结果,这些患者通常面临不良的疾病预后。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读厄达替尼(BALVERSA/ERDAFITINIB)的适应症和作用机制以及临床治疗效果
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