福他替尼是一种口服脾酪氨酸激酶(SYK)抑制剂,,能够阻断巨噬细胞吞噬血小板,对此前治疗疗效不佳的ITP患者极有发展前景。通过阻止血小板破坏来靶向ITP的潜在自身免疫原因。Fostamatinib是一种酪氨酸激酶抑制剂,已证明对脾脏酪氨酸激酶(SYK)具有活性。fostamatinib的主要代谢物R406抑制Fc激活受体和B细胞受体的信号转导。fostamatinib代谢物R406减少抗体介导的血小板破坏。
2018年4月,美国FDA首推Fostamatinib用于治疗对其他药物治疗无效的ITP。福他替尼能抑制巨噬细胞吞噬作用、并能减少针对血小板自身抗体的产生。对于接受至少一种治疗无效的ITP患者,接受Fostamatinib治疗24周后,18%患者可获得血小板持续稳定升高。
Tavlesse是首个适用于免疫性血小板减少症患者的SYK抑制剂。它的作用方式与目前治疗这种疾病的药物不同。当TPO-RA刺激血小板产生并在疾病中被破坏时,Tavlesse通过保护血小板免受破坏而发挥作用。
NICE在其新指南中指出,目前,对TPO-RA药物无应答或不能耐受TPO-RA药物的慢性免疫性血小板减少症患者接受利妥昔单抗或霉酚酸酯治疗。虽然Tavlesse和这些药物之间没有直接比较,但该文件称,“间接比较”表明,福他替尼在增加血液中血小板数量方面比利妥昔单抗效果更好。该机构的建议是基于Tavlesse与利妥昔单抗相比的成本效益评估。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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