乌帕替尼（Upadacitinib）是一种新型口服高选择性JAK激酶抑制剂，由美国AbbVie研发。2019年8月获FDA批准上市，商品名为RINVOQ，用于治疗类风湿性关节炎，2021年8月，欧盟EMA批准乌帕替尼缓释片用于治疗特应性皮炎。2022年1月，美国也批准其用于治疗特应性皮炎适应症。同年，乌帕替尼获得中国NMPA批准。目前，乌帕替尼已经获批五个适应症，包括：特应性皮炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎及克罗恩病。

　　乌帕替尼通过抑制Janus激酶(JAK)的活性，阻断炎症信号传导通路，从而缓解炎症并改善症状。与传统的免疫抑制剂相比，乌帕替尼作用更为精准，能够在不影响整个免疫系统的同时针对炎症反应进行调控。

　　乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎方面被证明非常有效。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，常导致关节疼痛、肿胀和僵硬。临床试验结果显示，乌帕替尼可以显著减轻这些症状，并改善患者的关节功能。此外，乌帕替尼还可治疗其他类型的关节炎，如银屑病性关节炎和强直性脊柱炎等。

　　乌帕替尼对治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎也显示出了很好的效果。克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种常见的炎症性肠道疾病，导致患者出现腹泻、腹痛和体重下降等症状。经过乌帕替尼治疗的患者在减轻炎症、改善症状和促进肠道愈合方面取得了显著的进展。

　　在一些临床试验中，乌帕替尼被证明在12周内就可以显著改善症状。但这并不意味着在12周后就可以停药。实际应用中，药效的持续时间因人而异。一些患者可能需要较短时间的治疗，而其他患者可能需要长期甚至终身治疗。一般来说，当患者的病情稳定，症状减轻并维持在一个可接受的水平时，医生才会考虑逐渐减少药物的剂量，直至停药。但即使已经停药，患者也需要定期监测病情，以便及时采取措施。需要注意的是，长期使用Janus激酶抑制剂可能会增加感染的风险，包括严重感染。因此，使用期间应注意避免暴露于传染病环境中。在使用期间，患者还需要定期进行血液检查以检测药物对身体的影响。

　　目前，市场上已有多种JAK抑制剂用于治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病，如托珠单抗（Tocilizumab）、鲁索替尼（Ruxolitinib）等。与这些药物相比，乌帕替尼具有更高的选择性和特异性，能够更有效地抑制JAK激酶家族成员的活性。此外，乌帕替尼的给药剂量较小，可以减少不良反应的发生率。

　　乌帕替尼的服用时长应该由医生根据患者的病情进行决定。大多数自身免疫性疾病是长期治疗的，因为患者的免疫系统会一直攻击自身正常组织，而治疗其本质上是抑制免疫系统的反应。因此，即使症状得到了改善，如果停药会导致病情恶化，医生也会建议患者继续使用药物，并进行长期随访观察。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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