血管内皮损伤也是IgA肾病的病理机制之一，司帕生坦（Sparsentan）是一种内皮素和血管紧张素II受体双拮抗剂，药物成分中就包含沙坦类降压药。研究发现，司帕生坦可以显著降低IgA肾病患者的尿蛋白，延缓肾损害，效果优于沙坦类降压药。
Sparsentan(司帕生坦)是一种口服的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂，在单个分子中结合了内皮素A型(ETA)受体阻断和血管紧张素II 1型(AT1)受体拮抗作用。具有血液动力学和抗炎特性，用于治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。
IgA肾病（IgAN）是目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，在欧洲和亚洲占原发性肾小球疾病的15%~40%。IgA肾病病理表现以肾小球系膜区IgA沉积为主，伴有不同程度的IgG/IgM共沉积，其临床表现轻重不一，多表现为镜下/肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，高达20%~40%的患者会在发病后的20年内逐渐发展为终末期肾脏病，减少尿蛋白能延缓患者肾功能恶化的速度，降低肾衰竭风险。
司帕生坦(Sparsentan)有望治疗IgA肾病和局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)。目前这两种肾脏疾病的治疗方案有限。此外，两项2期试验表明，在钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂的基础上加用选择性醛固酮合成酶抑制剂或选择性内皮素受体激动剂对慢性肾病(CKD)患者有潜在益处。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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