奥维昔巴特(Odevixibat)是一种回肠粘膜细胞胆汁酸转运蛋白抑制剂,它可以阻断肠胆汁酸经过肠肝循环回流入肝,从而减轻肝脏内及循环内的胆汁酸浓度。鉴于其药理作用,目前已有多项研究在探讨其在治疗胆汁淤积性疾病尤其是PFIC上的疗效。2023年6月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准奥维昔巴特(odevixibat)用于治疗12个月龄以上Alagille综合征(ALGS)患者的胆汁淤积性瘙痒。
Alagille综合征(ALGS)是一种罕见的遗传性疾病,常累及肝脏、心脏、骨骼、眼睛和面部特征等多个器官系统。ALGS的主要特征是胆汁在肝内淤积,称为胆汁淤积。由于胆汁淤积,患者可能会出现瘙痒、黄疸、营养不良和生长迟缓。幼儿时期即可发病,严重的肝脏疾病可能需要肝移植。据估计,全球ALGS发病率为3/10万。目前在美国,估计有1300名患者接受IBATi治疗。
ASSERT是一项双盲随机、安慰剂对照试验,旨在评估每日120μg/kg的奥维昔巴特在24周内缓解ALGS患者瘙痒症状的安全性和有效性,研究达到了主要终点,即与安慰剂组相比,奥维昔巴特在第6个月(第21至24周)改善瘙痒症状的PRUCISION观察者报告结果搔抓评分(0-4分制)具有高度统计学显著性(p=0.002)。该研究还达到了关键的次要终点,与安慰剂组相比,从基线到第20和24周的平均值之间血清胆汁酸浓度的显著降低(p=0.001)。在1-4周内观察到了多个睡眠参数的显著改善,并持续到24周。
在该研究中,没有患者中断治疗,96%的患者继续参加了开放标签的延长研究。安全性方面,奥维昔巴特组的总不良事件发生率类似于安慰剂组,药物相关性腹泻的发生率较低,奥维昔巴特组为11.4%,安慰剂组为5.9%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!