乌帕替尼(Upadacitinib/Rinvoq)有助于治疗炎症性肠病？【康必行海外医疗】

　　乌帕替尼(upadacitinib)是一种治疗自身免疫性疾病的创新药物。它属于一类被称为Janus激酶抑制剂(JAK抑制剂)的药物，在治疗一系列炎症性疾病方面显示出了很大的潜力。炎症性疾病是由免疫系统对自身组织发动攻击而引发的，在全球范围内影响数百万人口。

　　2023年6月30日，乌帕替尼缓释片已获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，可用于治疗对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性克罗恩病（CD）成人患者。克罗恩病是乌帕替尼继特应性皮炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎后，在华获批的第五个适应症，也是目前国内唯一获批溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）适应症的口服高选择性JAK抑制剂。

　　乌帕替尼的作用机制是通过抑制JAK激酶，阻止细胞因子信号的传递，从而减少免疫细胞的活化和炎症反应。这使得乌帕替尼成为一种非常有效的治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病的药物。乌帕替尼通过抑制Janus激酶(JAK)的活性，阻断炎症信号传导通路，从而缓解炎症并改善症状。与传统的免疫抑制剂相比，乌帕替尼作用更为精准，能够在不影响整个免疫系统的同时针对炎症反应进行调控。

　　乌帕替尼对治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎也显示出了很好的效果。克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种常见的炎症性肠道疾病，导致患者出现腹泻、腹痛和体重下降等症状。经过乌帕替尼治疗的患者在减轻炎症、改善症状和促进肠道愈合方面取得了显著的进展。

　　克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的一种，病变可累及全消化道，主要症状有腹泻、腹痛、发热和体重下降等。病因与环境因素、遗传因素、感染与菌群因素和免疫因素等有关。大多患者起病隐匿、进展缓慢，且病情反复，迁延不愈。

　　乌帕替尼作为一种口服、新型的小分子类药物，目前已获批用于一种或多种TNF抑制剂应答不佳/不耐受/禁忌的中度至重度活动性克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）成人患者。JAK(Janus激酶)通路是炎症性肠病（IBD）的关键致病通路之一。乌帕替尼(UPA)是一种口服选择性JAK1抑制剂，可用于抑制肠道炎症。其对JAK1的抑制作⽤强于JAK2、JAK3和酪氨酸激酶2(TYK2)；其选择性可允许评估更高的剂量、提供更高的疗效，且不增加与JAK2和JAK3抑制相关的安全性问题。全球3项三期临床研究显示，无论在临床缓解还是内镜应答，乌帕替尼诱导和维持治疗的主要研究终点以及大多数次要研究终点均优于安慰剂。无论既往使用生物制剂是否失效，乌帕替尼在中重度克罗恩病患者的临床缓解和内镜应答方面是有效的。