作为全新一代的ALK抑制剂，洛拉替尼的一个显著优势是，即使患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗后出现耐药，LORLATINIB仍可能有效。这一特性使得博瑞纳/洛拉替尼成为晚期难治性ROS1+NSCLC患者的主要治疗选择，可以大大延长患者的生存期。博瑞纳（LORBRENA/LORLATINIB）对ROS1+肺癌患者的真实疗效和安全性分析
肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，其中ROS1（c-ros oncogene 1）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）是一个特定的子集。对于这部分患者，传统的治疗方法往往效果不佳，因此，新的、更有效的药物如博瑞纳（Lorlatinib，也被称为LORBRENA）的引入，为这部分患者带来了新的希望。
LORLATINIB，是一种口服的、强效且高度选择性的ROS1和ALK酪氨酸激酶抑制剂。在临床试验和真实世界的研究中，它已经显示出对ROS1+NSCLC患者的显著疗效。
一项重要的研究，名为LORLATU，评估了博瑞纳/洛拉替尼在至少一种ROS1 TKI（酪氨酸激酶抑制剂）失败后，对ROS1+NSCLC患者的真实疗效和安全性。这项研究的结果显示，总体客观缓解率（ORR）为45%，这意味着接近一半的患者在接受博瑞纳/洛拉替尼治疗后，其肿瘤体积缩小了至少30%。而针对脑转移患者的疗效更是相当突出，中枢神经系统（CNS）反应率高达72%，这意味着大部分脑转移患者在接受博瑞纳/洛拉替尼治疗后，其脑内的肿瘤也得到了明显的控制。
此外，研究中还观察到，中位无进展生存期（PFS）为7.1个月，这意味着患者在接受博瑞纳/洛拉替尼治疗后的平均无疾病进展时间约为7个月。值得注意的是，这项研究还纳入了接受两种或多种ROS1 TKI治疗的患者，尽管这部分患者的治疗难度较大，但博瑞纳/洛拉替尼仍然显示出了相当的疗效。
在安全性方面，洛拉替尼的不良反应与之前的研究结果一致。最常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、周围神经病变、认知效应、呼吸困难、疲劳、体重增加、关节痛、情绪效应和腹泻。虽然这些不良反应可能会对患者的生活质量产生一定影响，但大多数症状都是轻到中度，且可以通过适当的医疗干预得到控制。
此外，最常见的严重不良反应包括肺炎（3.4%）、呼吸困难（2.7%）、发热（2%）、精神状态改变（1.4%）和呼吸衰竭（1.4%）。虽然这些严重不良反应的发生率相对较低，但仍需要密切监测，并及时采取必要的医疗措施。
总的来说，洛拉替尼对ROS1+NSCLC患者显示出显著的疗效，特别是在脑转移患者的治疗中表现突出。同时，其安全性也得到了验证，尽管存在一些不良反应，但大多数症状都是可控的。因此，博瑞纳/洛拉替尼有望成为ROS1+NSCLC患者的重要治疗选择，特别是对于那些已经接受过多种其它治疗但仍未能控制疾病进展的患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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