米托坦，也被称为Lysodren，是一种专门用于治疗特发性皮质醇增多症（Cushing's syndrome）的药物。特发性皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇激素所引起的，主要症状包括肥胖、高血压、易骨折、糖尿病等。米托坦通过抑制11β-羟化酶的活性，有效地阻断皮质醇的合成，显著改善患者的症状。

　　米托坦可以单独或与其他化疗药物联合使用，用于缓解肾上腺皮质癌的症状，并尽量控制肿瘤的生长。对于因肾上腺皮质增生导致的库欣综合征或其他肾上腺激素分泌过多的情况，米托坦可以有效地减少激素的产生。当肾上腺皮质过度分泌皮质醇，导致皮质醇增多症时，米托坦能够抑制皮质醇的合成，从而恢复身体的正常功能。

　　肾上腺皮质癌（adrenocortical carcinoma,ACC）是发生于肾上腺皮质的罕见恶性肿瘤，发病率极低（约(0.5～2)/100万），恶性程度高，病情进展快，易局部转移，患者中位生存时间约为3～4年。在意大利一项多中心II期试验中测试了米托坦与依托泊苷、多柔比星和顺铂（EDP）治疗晚期、无法手术的ACC（肾上腺皮质癌）患者的相关性。

　　方法：28名患有可测量疾病的患者被纳入研究并评估毒性和反应。有18例患者有类固醇分泌过多的临床和/或生化证据。每4周静脉注射一次EDP方案（第5-7天依托泊苷100mg/m2，第1天和第8天多柔比星20mg/m2，第1天和第9天顺铂40mg/m2）；同时，患者每天口服米托坦或最大耐受剂量，化疗周期之间没有任何中断。

　　结果：根据世界卫生组织的标准，2例患者完全缓解，13例患者部分缓解，总缓解率为53.5%。8例患者病情稳定，5例患者病情进展。反应发生在有功能和无功能肿瘤的患者中，更常见于那些携带淋巴结和肺转移的患者。反应患者的进展时间为24.4个月。

　　结论：EDP加米妥坦联合化疗是晚期ACC患者的积极且可控的治疗方法。

　　米托坦通过抑制11β-羟化酶的活性，阻断皮质醇的合成过程，从而降低血中皮质醇水平。这对于治疗特发性皮质醇增多症至关重要，有助于缓解患者因皮质醇过多而引起的各种症状。米托坦能够显著改善特发性皮质醇增多症患者的症状，包括肥胖、高血压、易骨折和糖尿病等。随着皮质醇水平的降低，患者的身体状况得到改善，生活质量也得到提高。特发性皮质醇增多症可能导致严重的并发症，如心血管疾病、糖尿病等。米托坦的治疗能够预防这些并发症的发生，降低患者的疾病风险。

　　米托坦作为一种针对肾上腺疾病的特异性治疗药物，通过抑制肾上腺皮质的功能和激素合成，为肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症患者提供了新的治疗选择。使用米托坦治疗肾上腺皮质瘤时，患者通常需要定期接受医生的评估和调整药物剂量。由于米托坦可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、乏力等，因此患者需要在医生的指导下进行药物治疗，以确保药物的有效性和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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