Mylotarg吉妥珠单抗是CD33指导的抗体-药物偶联物(ADC)。其抗体部分(hP67.6)识别人CD33抗原。小分子N-乙醯γ-卡奇霉素是通过接头与抗体共价连接的细胞毒性剂。用于治疗成人新诊断的CD33阳性急性髓细胞性白血病(AML),并用于治疗复发性或难治性CD33阳性成人和2岁以上儿科患者的AML。吉妥珠单抗可与柔红霉素和阿糖胞苷联合用于新诊断的AML成人,或作为某些成人和儿科患者的独立治疗。
CD33属于免疫力球蛋白超家族成员,由364个氨基酸残基构成。CD33髓系细胞分化抗原,在90%医生的病人都能检测到,更为重要的是它在造血干细胞表面不表达,抗CD33的抗体能与CD33特异结合,从而进一步发挥生物学作用,因此CD33成为肿瘤治疗的良好靶点。
AAML0531(NCT00372593)的数据支持了儿科人群的疗效和安全性,该研究是一项多中心随机研究,对1063名0至29岁新诊断的AML患者进行研究。患者被随机分配到5个周期的单独化疗或与吉妥珠单抗奥佐米星(3mg/m2)一起使用,在诱导1中第6天给药一次,在强化2中第7天给药一次。主要疗效指标是无事件生存期(EFS),从进入试验之日起至诱导失败、复发或因任何原因死亡为止。EFS危险比为0.84(95%CI:0.71-0.99)。估计五年内没有诱导失败、复发或死亡的患者百分比,在吉妥珠单抗-奥佐米星+化疗组为48%(95%CI:43%-52%),而在单独化疗组为40%(95%CI:36%-45%)。治疗组之间在总生存期方面没有差异。
吉妥珠单抗的应用给AML的治疗带来了新的希望。多项研究表明,吉妥珠单抗与常规化疗药物联合使用,可以显著提高AML患者的生存率和生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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