埃万妥单抗（Amivantamab）商品名为乐倍返（Rybrevant），是一种全人源EGFR-间质表皮转化因子（MET）双特异性抗体，由强生公司研发并生产。该药物在治疗阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中展现出了显著的疗效和较好的耐受性，为这类患者带来了新的治疗希望。

　　疗效评估

　　埃万妥单抗的活性药物成分amivantamab，通过其独特的双特异性设计，能够同时靶向EGFR和MET两个信号通路，有效阻断肿瘤细胞的生长和扩散。针对EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者，埃万妥单抗的疗效尤为显著。

　　在一项名为CHRYSALIS的研究中，埃万妥单抗在81例接受含铂化疗期间或之后病情进展、携带EGFR外显子20插入突变的NSCLC成人患者中进行了评估。结果显示，总缓解率（ORR）达到了40%，中位缓解持续时间（DOR）为11.1个月。在病情缓解的患者中，有63%的缓解持续时间超过了6个月，这表明埃万妥单抗在治疗这类特定NSCLC患者时具有长期控制疾病的能力。

　　联合用药的显著疗效

　　进一步的研究表明，埃万妥单抗联合其他药物如拉泽替尼（Lazertinib）时，疗效更为显著。在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的PALOMA-3研究和MARIPOSA研究结果均证实了这一点。PALOMA-3研究评估了埃万妥单抗（皮下或静脉注射）联合拉泽替尼在EGFR突变晚期NSCLC患者中的疗效和安全性，结果显示，联合用药组在总生存期（OS）方面显著优于单独用药组。而MARIPOSA研究则直接对比了埃万妥单抗+拉泽替尼与奥希替尼的疗效，结果显示联合用药组的中位无进展生存期（mPFS）显著长于奥希替尼组，分别为23.7个月与16.6个月。

　　安全性分析

　　尽管埃万妥单抗在疗效上表现出色，但其副作用也不容忽视。最常见的副作用包括皮疹、输液相关反应、指甲或脚趾甲周围的皮肤感染、肌肉和关节疼痛、呼吸短促、恶心、疲劳等。特别是输液相关反应，发生率较高，但多为轻度反应。因此，在使用埃万妥单抗时，医生需要密切监测患者的反应，并在必要时采取相应措施。

　　患者选择与治疗前评估

　　埃万妥单抗并非适用于所有NSCLC患者。在决定使用该药物之前，医生需要进行全面的评估，包括癌症类型、分期、基因型等因素。只有符合特定条件的患者，如EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者，才能够从埃万妥单抗治疗中获益。

　　综上所述，埃万妥单抗（AMIVANTAMAB）/乐倍返在治疗EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者中展现出了显著的疗效和较好的耐受性。无论是单独使用还是联合其他药物，埃万妥单抗都为患者提供了新的治疗选择，延长了患者的生存期，提高了生活质量。然而，医生在使用该药物时仍需谨慎，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计，以最大程度地提高治疗效果和患者的生存率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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