厄达替尼(Balversa/Erdafitinib),作为一种口服小分子泛成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,厄达替尼(Erdafitinib)由强生公司旗下的杨森公司研发,并于2019年4月12日获得美国FDA加速批准,用于治疗携带FGFR2/3突变或融合,在铂类化疗期间或化疗后(包括在新辅助化疗或辅助化疗一年内)出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。其商品名为Balversa,是一种每日一次的口服药物,通过阻断成纤维细胞生长因子受体的活性,达到抑制肿瘤生长的目的。
临床试验数据
为了评估厄达替尼在治疗局部晚期膀胱癌中的疗效,相关临床试验招募了87名局部晚期或转移性膀胱癌患者,这些患者至少在一次化疗中或化疗后有疾病进展,并且携带FGFR3基因突变或者FGFR基因融合。试验结果显示,所有患者的客观缓解率(ORR,即肿瘤缩小30%以上)为32.2%,其中完全缓解率(CR,即肿瘤完全消失)为2.3%,部分缓解率(PR)为29.9%。中位持续缓解时间(DOR)为5.4个月。
进一步分析发现,厄达替尼的疗效与患者的基因突变类型密切相关。对于FGFR3点突变的患者,治疗后客观缓解率ORR为40.6%;而对于FGFR3融合突变的患者,ORR为11.1%;对于FGFR2融合突变的患者,ORR则为0%,即治疗无效。这些数据表明,厄达替尼在特定基因突变类型的膀胱癌患者中具有显著的疗效。
不良反应
尽管厄达替尼在治疗局部晚期膀胱癌中展现出了一定的疗效,但其也伴随着一系列的不良反应。临床试验中最常见的5种副作用包括口腔炎(56%)、疲劳(54%)、腹泻(47%)、口腔干燥(45%)和甲床分离症(41%)。此外,还有食欲下降(38%)、味觉障碍(37%)、皮肤干燥(34%)、便秘(28%)、干眼症(28%)、跖掌红斑感觉异常综合征(26%)、脱发(26%)、腹痛(23%)、恶心(21%)和骨骼肌肉痛(20%)等不良反应。因此,在使用厄达替尼时,需要密切监测患者的不良反应情况,并根据需要进行相应的处理。
厄达替尼在治疗携带FGFR2/3突变或融合的局部晚期膀胱癌患者中具有一定的疗效,特别是在FGFR3点突变的患者中表现更为突出。然而,其疗效也受到患者基因突变类型的影响,且伴随着一系列的不良反应。因此,在临床应用中,需要严格筛选患者,确保患者符合治疗条件,并密切监测不良反应情况。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:厄达替尼(BALVERSA/ERDAFITINIB)功效与不良反应
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