尼达尼布（Nintedanib），商品名为维加特（Ofev），是一种具有抗纤维化和抗炎活性的小分子酪氨酸激酶抑制剂。尼达尼布是一种化学名为1H-吲哚-6-羧酸,2,3-二氢-3-[[[4-[甲基[(4-甲基-1-哌嗪基)乙酰基]氨基]苯基]氨基]苯基亚甲基]-2-氧-,甲酯,(3Z)-的化合物，其分子式为C31H33N5O4，分子量为539.62500。临床上，尼达尼布主要用于治疗特发性肺纤维化（IPF），但近年来，其在治疗SSc-ILD方面也取得了显著进展。

　　尼达尼布的作用机制

　　尼达尼布作为多激酶的抑制剂，能够同时阻断血小板源性生长因子受体（PDGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR）所介导的相关信号通路。这些信号通路在肺纤维化的过程中起着关键作用，通过干扰这些信号通路，尼达尼布能够显著减少纤维化的过程，从而改善肺功能，减少症状和延缓病情恶化。

　　尼达尼布在SSc-ILD中的应用

　　系统性硬化症（SSc）是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统，其中SSc-ILD是其最常见的肺部并发症之一。SSc-ILD患者肺部出现结缔组织增生和纤维化，导致肺功能下降，出现呼吸困难、咳嗽等症状。尼达尼布通过其抗纤维化和抗炎作用，能够减缓SSc-ILD患者的肺功能下降速度，提高患者的生活质量。

　　在临床试验中，尼达尼布已被证明能够显著降低SSc-ILD患者的肺功能年下降率，并改善患者的呼吸困难评分和实验室指标。这些结果表明，尼达尼布在治疗SSc-ILD方面具有显著疗效。

　　用药注意事项

　　尽管尼达尼布在治疗SSc-ILD中显示出显著疗效，但其使用过程中仍需注意以下几点：

　　剂量和用法：尼达尼布应与食物同服，并用液体完全吞下，不得咀嚼或压碎。推荐剂量为每次150 mg，每日两次，给药间隔约为12小时。根据患者耐受程度，剂量可调整至每次100 mg，每日两次。

　　肝功能监测：尼达尼布可能对肝功能产生一定影响，因此在治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能。一旦出现肝功能异常，应降低剂量或停药。

　　不良反应管理：尼达尼布使用过程中可能出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应。这些反应通常可以通过调整剂量或暂时中断给药来管理。

　　特殊人群用药：对于妊娠期女性、肝功能不全患者以及儿童，尼达尼布的使用需特别谨慎，并在医生指导下进行。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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