米托坦（Mitotane），也被称为密妥坦或LYSODREN，是一种类固醇激素合成抑制剂和抗肿瘤药物，广泛应用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。尽管其在临床上取得了显著的治疗效果，但患者在使用过程中仍需警惕其可能引发的不良反应及注意事项。

　　不良反应

　　1.胃肠道反应米托坦最常见的副作用是胃肠道反应，包括厌食、恶心、呕吐和腹泻等。这些反应可能严重影响患者的生活质量。为了缓解这些不适，患者应避免接触刺激性气味，保持饮食清淡，并在必要时咨询医生是否需要使用止吐药或止泻药物。

　　2.神经肌肉毒性部分患者服用米托坦后会出现头晕、头痛、嗜睡和眩晕等症状。这些症状可能表明药物对中枢神经系统的抑制作用。如果症状轻微，患者可以通过多休息来缓解；如果症状严重，应立即就医，以避免发生意外。

　　3.皮肤病变皮肤出疹也是米托坦的一种常见副作用。患者应穿着宽松、柔软、低领、棉质的衣物，避免抓挠患处，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物，保持皮肤清洁。外出时，应注意避免强烈日光照射，并在皮肤干燥时涂抹润肤剂。

　　4.血压变化米托坦还可能引起血压波动，包括高血压和体位性低血压。患者需定期监测血压，如有异常，应及时就医。

　　5.其他副作用此外，米托坦还可能引起抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等副作用。这些副作用虽然较为罕见，但一旦出现，同样需要患者及时就医。

　　注意事项

　　1.剂量调整米托坦的剂量需根据患者的体重、身体表面面积以及肝肾功能等因素进行调整。对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需相应下调；而对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者，则不建议使用此药。

　　2.药物相互作用米托坦与多种药物存在相互作用，如螺内酯可降低其疗效，而酒精、第一代抗组织胺药物、镇静安眠药等则可增强其嗜睡、眩晕等副作用。因此，患者在服药期间应避免同时使用这些药物，并在使用其他药物前咨询医生或药剂师。

　　3.监测与随访患者在服用米托坦期间需定期监测血压、肝肾功能及血药浓度等指标，以便及时调整治疗方案和剂量。同时，患者还需注意肾上腺皮质功能不全的发生，如有必要，医生可能会为患者处方适当剂量的皮质激素作补充。

　　4.驾驶与操作机械由于米托坦可能抑制中枢神经系统，引起嗜睡、眩晕等症状，因此患者在服药期间应避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。

　　5.停药与换药米托坦属于化疗药物，患者应避免盲目停药或换药。如需停药或换药，应在医生指导下进行，以避免肿瘤异常生长和肾上腺皮质功能亢进等严重后果。

　　综上所述，米托坦（密妥坦）/LYSODREN在治疗肾上腺皮质癌方面具有重要价值，但患者在使用过程中需警惕其可能引发的不良反应及注意事项。通过合理的剂量调整、药物监测与随访以及必要的预防措施，可以最大限度地发挥米托坦的治疗效果并降低其副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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