FLT3突变是白血病细胞表面受体FLT3基因的一种改变，这种突变导致FLT3蛋白的持续活化，从而加速白血病细胞的增殖和肿瘤进展。FLT3突变在AML患者中较为常见，尤其与不良预后相关。因此，针对FLT3突变的特异性治疗显得尤为重要。吉瑞替尼通过靶向并抑制FLT3的两种主要突变亚型——FLT3-ITD和FLT3-TKD，有效阻断了由这些突变引起的信号传导路径。这种特异性作用机制不仅抑制了白血病细胞的增殖，还诱导了它们的凋亡，从而显著提高了患者的缓解率和生存期。

　　在临床研究中，吉瑞替尼表现出卓越的疗效。一项针对复发或难治性FLT3突变AML患者的III期临床试验（ADMIRAL）显示，吉瑞替尼组患者的中位总生存期达到了9.3个月，而接受传统化疗的患者仅为5.6个月。此外，吉瑞替尼组患者的完全缓解率（CR）和复合完全缓解率（CRc）也显著高于化疗组，分别为21.1%和34%，而化疗组仅为10.5%和15.3%。这些数据充分证明了吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML患者中的有效性。

　　吉瑞替尼的推荐起始剂量为每日120mg，患者需整片吞服，不可掰开或压碎。为确保药效的稳定，患者应在每天大约相同的时间服用药物，并可选择与食物同服或空腹服用。在用药过程中，医生会根据患者的具体情况进行剂量调整，以最大限度地提高疗效并降低不良反应。

　　吉瑞替尼在抑制FLT3突变的同时，对c-Kit等其他酪氨酸激酶仅有轻微的抑制作用，且能抑制与FLT3抑制剂耐药相关的酪氨酸激酶AXL的活性。这些特性使得吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML患者中具有更高的选择性和更好的疗效。

　　尽管吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML患者中展现出显著的疗效，但其高昂的价格仍然是许多患者及其家庭面临的一大难题。目前，吉瑞替尼在中国尚未被纳入国家医保目录，患者需要自费购买。不过，市场上也存在多种吉瑞替尼的仿制药版本，如孟加拉珠峰制药和老挝卢修斯制药的产品，这些仿制药为患者提供了更多经济上的选择。

　　此外，为了进一步提高吉瑞替尼的治疗效果，治疗药物监测（TDM）也显得尤为重要。通过测定患者体内吉瑞替尼的血药浓度，医生可以实时了解药物在患者体内的实际含量，从而根据患者的具体情况调整药物剂量，使药物治疗更加精准、个性化。这对于提高吉瑞替尼的疗效和降低不良反应具有重要意义。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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