恩曲替尼(Entrectinib)于2019年在美国正式获批上市,并于2022年7月29日在国内获批上市,用于治疗携带NTRK融合基因阳性的实体瘤患者,不限癌种。仅两周后,即8月15日,恩曲替尼再次获批第二个适应症,用于治疗ROS1基因阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这一系列的快速获批,充分体现了恩曲替尼在肺癌治疗中的重要价值。
临床试验数据与疗效
在2022年世界肺癌大会上,研究团队更新了恩曲替尼治疗ROS1基因阳性肺癌患者的临床试验数据。数据显示,对于168例既往未接受过ROS1抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者,接受恩曲替尼一线治疗后,客观缓解率(ORR,即肿瘤缩小30%以上的患者比例)达到了68.7%。此外,中位缓解持续时间(DOR)达35.6个月,中位无进展生存期(PFS)达17.7个月,中位总生存时间(OS)更是达到了47.7个月。这些数据充分证明了恩曲替尼在治疗ROS1阳性肺癌中的显著疗效。
恩曲替尼的入脑效果
尤为值得一提的是,恩曲替尼具有强大的入脑效果,能够穿过血脑屏障,对防治晚期肺癌脑转移具有突出的疗效。临床试验数据显示,经恩曲替尼治疗12个月的患者脑转移风险仅为1%;在25例治疗前已经出现脑转移的患者中,脑部病灶的客观缓解率达到了80%。这一卓越疗效使得恩曲替尼成为临床上治疗脑转移肺癌的重要选择。
恩曲替尼的用药指导与副作用
恩曲替尼的推荐用量为每次600mg,每日一次。对于12岁及以上儿童患者,推荐剂量需根据体表面积(BSA)进行调整。虽然恩曲替尼在疗效上表现出色,但其也可能带来一些副作用和不良反应。最常见的副作用包括疲劳、便秘、味觉改变、肿胀、头晕、腹泻、恶心等。此外,还有可能出现充血性心力衰竭、中枢神经系统作用、骨骼骨折、肝毒性等严重副作用。因此,在使用恩曲替尼时,需严格遵循医嘱,并密切监测患者的身体状况。
恩曲替尼的临床应用前景
恩曲替尼作为一种广谱抗癌药,不仅在治疗ROS1阳性肺癌中表现出色,还在其他多种实体瘤的治疗中展现出了潜力。其独特的入脑效果和广泛的适应症范围,使得恩曲替尼在肿瘤治疗领域具有广阔的应用前景。未来,随着临床研究的不断深入和药物应用的推广,恩曲替尼有望为更多肿瘤患者带来生命的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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