高尿酸血症是白血病、淋巴瘤等血液恶性肿瘤及其治疗过程中常见的并发症。这种病症不仅严重影响患者的生活质量，还可能引发急性肾功能衰竭等严重后果。高尿酸血症主要是由于核酸的分解代谢增加，导致嘌呤代谢物增多，进而使血液中尿酸浓度升高。传统的治疗方法如使用别嘌醇等，虽然能够抑制尿酸的生成，但存在效果不稳定、排泄负担增加等问题。而拉布立酶的出现，则通过催化尿酸氧化为水溶性更高的尿囊素，从而显著降低了尿酸浓度，减轻了患者的肾脏负担。

　　拉布立酶的研发始于对非重组尿酸氧化酶的研究，后者虽然有效但存在过敏反应发生率高的问题。1996年，研究者成功将黄曲霉菌中编码尿酸氧化酶的基因转移至酿酒酵母菌中，研发出了重组尿酸氧化酶——拉布立酶，显著降低了过敏反应的发生。2000年，欧洲批准了拉布立酶用于防治有肿瘤溶解综合征高危因素的肿瘤患者，2001年美国FDA也批准了其用于儿童肿瘤溶解综合征的防治。

　　拉布立酶的临床应用

　　拉布立酶主要用于治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，尤其适用于化疗引起的高尿酸血症。其推荐剂量为每日0.2 mg/kg，通过静脉滴注给药，一般在化疗前或化疗早期使用，持续5-7天。拉布立酶能够迅速降低尿酸水平，使患者在接受化疗时保持低尿酸状态，从而有效预防高尿酸血症及其并发症的发生。

　　显著的治疗效果

　　临床试验表明，拉布立酶在治疗高尿酸血症方面效果显著。患者在开始输注拉布立酶后的24小时内，尿酸浓度可降至每天2-3 mg/dl以下，远低于正常上限。与别嘌醇等传统药物相比，拉布立酶的起效时间更短，效果更显著。此外，拉布立酶的使用还不会影响化疗药物的用药时间和化疗方案，为患者的综合治疗提供了便利。

　　注意事项与不良反应

　　尽管拉布立酶在治疗高尿酸血症方面效果显著，但使用过程中仍需注意一些事项。首先，有变应性反应史的患者应慎用，因为拉布立酶可能引起严重和致死性超敏反应。其次，输注拉布立酶的输注管不应与输注化疗药物的同用，以预防可能的药物间的不相容性。此外，拉布立酶还可能引起发热、恶心、呕吐等不良反应，但发生率相对较低。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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