非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界的重要挑战。普乐沙福（Plerixafor），商品名为Mozobil，由Genzyme Corporation（现属Sanofi-Aventis赛诺菲公司）生产。它是一种无菌、无防腐剂的透明、无色至淡黄色的等渗溶液，主要用于皮下注射。普乐沙福的化学名称为1,1'-[1,4-phenylenebis(methylene)]-bis-1,4,8,11-tetraazacyclotetradecane，分子式为C28H54N8，分子量为502.79 g/mol。

　　普乐沙福的主要作用机制

　　普乐沙福主要通过抑制CXCR4受体的活性来发挥作用。CXCR4是造血干细胞（HSC）在骨髓中滞留的重要受体，与基质细胞衍生因子-1a（SDF-1a）结合后，有助于干细胞在骨髓中的定位与保留。普乐沙福通过阻断CXCR4与SDF-1a的结合，促使HSC从骨髓中释放出来，进入外周血循环，从而增加其在外周血中的浓度。

　　普乐沙福在NHL治疗中的应用

　　非霍奇金淋巴瘤患者在接受造血干细胞移植（HSCT）前，通常需要采集足够数量的HSC。然而，由于HSC在骨髓中的滞留，采集过程往往效率低下且耗时较长。普乐沙福的引入，极大地改善了这一状况。

　　在临床研究中，普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，显著提高了NHL患者HSC的采集效率。普乐沙福促使更多的HSC从骨髓中释放到外周血中，使得在较短时间内就能收集到足够数量的干细胞，从而减少了采集次数和时间，减轻了患者的不适感。

　　普乐沙福的显著疗效

　　提高采集效率：普乐沙福联合G-CSF治疗，使得NHL患者能够在更短的时间内收集到足够数量的HSC，显著提高了采集效率。

　　增加移植成功率：充足的HSC数量是提高移植成功率的关键因素。普乐沙福通过增加外周血中HSC的数量，提高了移植干细胞的成功率，从而提高了患者的治疗效果。

　　减少并发症：在干细胞移植过程中，患者可能会出现骨髓抑制、感染和出血等并发症。普乐沙福通过增加干细胞的数量和质量，提高了患者的免疫功能，降低了感染风险，并促进了骨髓的恢复，减少了移植相关并发症的发生。

　　提高生存率和生活质量：普乐沙福的使用不仅提高了NHL患者的治疗效果，还延长了患者的生存时间，并改善了其生活质量。

　　使用注意事项

　　尽管普乐沙福在NHL治疗中取得了显著疗效，但使用时仍需注意以下几点：

　　剂量调整：对于肾功能损害的患者，应根据肌酐清除率调整普乐沙福的剂量，以避免药物蓄积。

　　过敏反应监测：部分患者在普乐沙福治疗期间可能会出现过敏反应，包括速发型过敏反应，因此应密切监测患者的过敏反应迹象和症状。

　　血小板计数监测：普乐沙福与G-CSF联合使用时，可能会引起血小板计数的降低，因此需要定期进行血小板计数监测。

　　妊娠与哺乳：妊娠女性使用普乐沙福可能对胎儿产生危害，且尚未明确普乐沙福是否通过乳汁分泌。因此，建议育龄女性在普乐沙福给药期间有效避孕，并在决定停止哺乳或停药时考虑药物对母亲的重要性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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