阿巴西普是一种由CTLA-4与Fc构成的融合蛋白,其独特的作用机制在于能够结合并抑制参与T细胞活化的共刺激蛋白靶标。在异基因造血干细胞移植过程中,供体的T细胞有时会错误地将患者的健康细胞识别为外来物并启动攻击,从而引发aGVHD。阿巴西普通过阻断这一信号传导过程,有效抑制T细胞的活化,减少了对患者健康细胞的攻击,进而降低aGVHD的发生率和严重程度。
临床试验与疗效评估
多项临床试验已证实阿巴西普在预防aGVHD方面的显著疗效。一项2期临床试验纳入了186名接受非亲属、HLA匹配或不匹配供体干细胞移植的恶性血液病患者(包括成人和6岁及以上儿童)。结果显示,与单独接受标准免疫抑制治疗的患者相比,接受阿巴西普联合标准免疫抑制治疗的患者在重度aGVHD发生率、相关并发症发生率及无aGVHD生存率等方面均表现出明显的优势。具体而言,接受阿巴西普治疗的患者无重度aGVHD生存率提升至50%,而对照组仅为32%。此外,真实世界数据分析也进一步验证了这一结论,移植后六个月内,接受阿巴西普治疗的患者总生存率高达98%,远高于仅接受标准免疫抑制治疗的75%。
对侵袭性白血病治疗的影响
侵袭性白血病作为一种高度恶性的血液疾病,其治疗过程复杂且充满挑战。非亲属供体造血干细胞移植虽为有效治疗手段,但aGVHD的高发风险一直是限制其疗效的关键因素。阿巴西普的获批和应用,为降低aGVHD的发生率和严重程度提供了有力支持,从而有望提高侵袭性白血病患者的移植成功率和长期生存率。
安全性与副作用
在临床应用中,阿巴西普展现出了良好的安全性和耐受性。常见的副作用包括头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎、恶心、腹泻、咳嗽、发热和腹痛等,但大多数症状轻微且可控。需要注意的是,阿巴西普不推荐与其他强效免疫抑制剂(如生物制剂类改善病情抗风湿药、Janus激酶抑制剂)同时使用,以避免可能的药物相互作用和不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!