白癜风是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征为黑色素细胞功能性丧失导致的皮肤色素脱失。其中，非节段性白癜风（NSV）是一种常见类型，全球患病率为0.5%-2.0%，对患者的生活质量造成显著影响。近年来，随着免疫学和分子生物学研究的深入，新型免疫疗法在治疗白癜风方面取得了重要进展。其中，利特昔替尼（Ritlecitinib，PF-06651600）作为一种口服特异性JAK3/TEC抑制剂，正逐渐成为治疗活动性非节段性白癜风的一种潜力药物。

　　利特昔替尼的作用机制

　　利特昔替尼是一款每日一次的口服小分子药物，对表达于TEC激酶家族中的酪氨酸激酶成员和Janus激酶3（JAK3）具有高选择性。它能够有效地阻断IL-15和CD8细胞因子信号的传导，进而抑制免疫系统对毛囊细胞和黑色素细胞的攻击。这种作用机制在减少CD8+T细胞的集聚，并促进白斑复色方面表现出显著疗效。研究表明，自身反应性CD8+T细胞是导致白癜风患者黑素细胞受损和死亡的主要细胞，因此，阻断JAK-STAT通路能够有效缓解这一病理过程。

　　临床试验效果

　　在一项多中心、随机双盲、安慰剂对照的IIb期临床试验中，研究人员评估了口服利特昔替尼治疗活动性非节段性白癜风的疗效和安全性。该试验共纳入了364名活动性非节段性白癜风患者，随机分为不同剂量组进行治疗。研究结果显示，利特昔替尼在治疗白癜风方面表现出显著的治疗效果。具体而言，在24周时，接受利特昔替尼治疗的患者面部白癜风面积评分指数相较于基线降低了21.2%，而在无负荷剂量的患者中，这一数字也达到了18.5%。这些结果表明，利特昔替尼在治疗活动性非节段性白癜风方面具有显著的临床疗效。

　　此外，研究还表明，利特昔替尼的治疗安全性得到了有效控制。在48周治疗期间，未观察到治疗引发或严重不良事件的剂量依赖性趋势。常见的不良反应包括头痛、腹泻、痤疮、皮疹等，但总体耐受性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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