安杂鲁胺（Enzalutamide），也被称为恩杂鲁胺，是一种用于治疗前列腺癌的创新药物。该药由Medivation公司和安斯泰来（Astellas）公司合作开发，用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）。其商品名为Xtandi，为口服制剂，具有显著的疗效和一定的安全性。

　　恩杂鲁胺的作用机制

　　恩杂鲁胺是一种雄激素受体拮抗剂，主要通过阻断雄激素受体信号传导通路来发挥治疗作用。它能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，防止配体-受体复合物的核移位和共激活剂募集，从而抑制前列腺癌细胞中PSA（前列腺特异性抗原）蛋白的合成，并抑制肿瘤生长因子的表达。这种机制使得恩杂鲁胺能够减缓肿瘤的生长速度，并导致肿瘤体积缩小。

　　恩杂鲁胺在前列腺癌患者中的疗效

　　PSA水平下降：恩杂鲁胺能够显著降低前列腺癌患者的PSA水平，这是评估前列腺癌治疗效果的重要指标之一。PSA水平的下降通常预示着肿瘤活动的减弱。

　　肿瘤体积缩小：多项临床试验表明，恩杂鲁胺在治疗晚期去势抵抗性前列腺癌患者时，能够显著缩小肿瘤体积。这一效果不仅体现在影像学上，也在实际的临床观察中得到了验证。

　　缓解症状：安杂鲁胺恩杂鲁胺能够减轻前列腺癌患者常见的排尿困难、疼痛等不适症状，提高患者的生活质量。这对于晚期前列腺癌患者来说尤为重要，因为生活质量往往受到疾病进展的严重影响。

　　延长生存期：由于恩杂鲁胺能够稳定病情发展，延缓或停止疾病的进展，因此能够显著延长患者的预期存活时间。这对于提高前列腺癌患者的生存率具有重要意义。

　　抗雄激素治疗：恩杂鲁胺作为抗雄激素疗法的一部分，通过减少体内游离雄激素来减缓肿瘤生长，特别适用于晚期去势抵抗性前列腺癌及转移性前列腺癌患者。

　　恩杂鲁胺的用法用量及注意事项

　　恩杂鲁胺的推荐剂量为每天口服160毫克（4片×40毫克），吞服整个胶囊，勿咀嚼、溶解或打开胶囊。患者可以在有或没有食物的情况下服用。然而，在使用恩杂鲁胺时，患者需要监测肝功能，因为该药物可能引起肝脏酶学指标异常。此外，患者应避免与强效CYP3A4抑制剂如氟康唑合用，以减少潜在的相互作用。

　　恩杂鲁胺的副作用

　　安杂鲁胺恩杂鲁胺在使用过程中可能引起一些副作用，包括但不限于虚弱/疲劳、背痛、腹泻、关节痛、潮热、外用性水肿、肌肉骨髓痛、头痛、上呼吸道感染、肌肉无力、眩晕、失眠、下呼吸道感染、脊髓压迫症和马尾神经综合征等。此外，还可能出现肝功能异常、白血球减少、肌肉或骨骼疼痛等不太常见的副作用。患者在使用过程中应及时向医生报告任何不适症状，以便进行评估和必要的处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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