阿培利司/阿培利斯(ALPELISIB)在乳腺癌治疗中取得了显著成效【康必行海外医疗】

　　在非小细胞肺癌中，PIK3CA基因突变并非主要驱动因素，其往往与其他如EGFR、KRAS等基因突变并存。这意味着PIK3CA突变在NSCLC肿瘤发展中的作用可能相对较小，主要由其他基因突变驱动。然而，PIK3CA基因突变仍然可能在某些患者中起到关键作用，特别是当其他主要驱动基因突变得到控制或抑制时。

　　阿培利司在乳腺癌治疗中的成功

　　阿培利司于2019年5月25日获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，与氟维司群联合使用，治疗HR+/HER2-且携带PIK3CA突变的绝经后女性或男性晚期及转移性乳腺癌患者。基于SOLAR-1临床研究的数据，阿培利司联合氟维司群显著延长了患者的无进展生存期（PFS），并提高了总缓解率（ORR）。这一成功主要归因于阿培利司能够有效抑制PI3K信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖。

　　阿培利司在非小细胞肺癌中的探索

　　尽管阿培利司在乳腺癌治疗中取得了显著成效，但在非小细胞肺癌中的应用仍处于探索阶段。临床数据显示，阿培利司对PIK3CA突变的肺癌患者的治疗应答率较低，仅为6%左右，远低于其在乳腺癌中的疗效。这可能与NSCLC中PIK3CA突变的作用较小，以及肿瘤内其他驱动基因突变的复杂性有关。

　　面临的挑战与未来方向

　　在非小细胞肺癌治疗中，阿培利司面临的主要挑战包括：

　　肿瘤异质性：NSCLC的肿瘤异质性高，不同患者间基因突变的类型和组合差异大，单一靶向PIK3CA可能难以达到理想效果。

　　联合治疗方案：针对NSCLC，可能需要探索阿培利司与其他靶向药物或化疗药物的联合治疗方案，以提高疗效。