阿维单抗（BAVENCIO，又称阿维鲁单抗）作为一种全人源化的程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂，在局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）的治疗中展现了显著的有效性。

　　尿路上皮癌是起源于膀胱内细胞的常见恶性肿瘤，约占所有膀胱癌病例的90%。对于这类患者，特别是当疾病发展到局部晚期或转移性阶段时，治疗难度显著增加，预后往往较差。然而，阿维单抗的出现为这些患者带来了新的治疗选择和希望。

　　阿维单抗通过特异性地结合癌细胞表面的PD-L1蛋白，阻断了癌细胞利用PD-L1来逃避免疫细胞的抗肿瘤反应。这种机制使得免疫系统能够重新识别并攻击癌细胞，从而激活T细胞参与杀伤肿瘤。这种免疫疗法在癌症治疗中具有重要意义，为许多原本难以治疗的癌症患者提供了新的治疗途径。

　　阿维单抗在治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的有效性得到了JAVELIN Bladder 100试验的验证。这是一项多中心、国际、开放标签、平行臂、随机的III期临床试验，纳入了700名不可切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。这些患者在接受4至6个周期的吉西他滨联合顺铂或卡铂化疗后，病情没有出现进展。

　　试验结果显示，阿维单抗联合最佳支持治疗（BSC）显著延长了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。具体来说，阿维单抗联合BSC组的中位OS达到了21.4个月，而单独BSC组仅为14.3个月，死亡风险降低了31%。在PD-L1阳性患者中，这种效果更加显著，中位OS尚未达到，而单独BSC组为17.1个月。

　　进一步的研究表明，阿维单抗的长期疗效依然显著。在至少38个月的中位随访中，阿维单抗组患者的中位OS持续延长，且无论患者接受的是顺铂加吉西他滨还是卡铂加吉西他滨作为一线化疗，阿维单抗都表现出了相似的疗效优势。此外，阿维单抗的耐受性良好，尽管大部分患者会出现不良事件（AEs），但严重不良事件的发生率相对较低，且大多数患者能够耐受并继续治疗。

　　总之，阿维单抗作为一种创新的免疫治疗药物，在治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中展现了显著的有效性。其独特的作用机制、长期的疗效和相对良好的安全性使得阿维单抗成为这类患者的重要治疗选择。未来，随着研究的深入和临床应用的推广，阿维单抗有望为更多癌症患者带来生的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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