恶病质，又称为恶液质，是一种以虚弱、进行性体重减轻、骨骼肌损失为特征的消耗综合征。其临床表现主要包括食欲减退、厌食、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症及全身衰竭等。恶病质多由癌症或其他严重慢性消耗性疾病引起，如胰腺癌、胃肠道癌、结肠癌、肺癌等。在晚期癌症患者中，恶病质的发生率高达50%至80%，约20%的肿瘤患者直接死于恶病质。

　　阿那莫林的作用机制

　　阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，能够刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。阿那莫林通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的症状。具体而言，阿那莫林作用于胃中的胃饥饿素受体，刺激食欲，增加患者的进食量，进而改善体重和肌肉质量。

　　临床试验与疗效

　　多项临床试验证明了阿那莫林在治疗癌症恶病质患者中的显著疗效。2021年1月，日本批准Adlumiz用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。临床数据显示，Adlumiz在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量以及食欲的作用。

　　例如，在ROMANA 1和ROMANA 2试验中，患有恶病质的III/IV期非小细胞肺癌（NSCLC）患者被随机分配到每日口服100mg的Adlumiz组或安慰剂组，治疗持续12周。结果显示，与安慰剂组相比，Adlumiz显著增加了患者的去脂体重（LBM）和脂肪重量（FM）。特别是BMI较低的患者，Adlumiz能够显著改善厌食/恶病质症状和疲劳。

　　此外，针对晚期和不可切除的结直肠癌、胃癌或胰腺癌的研究也显示，阿那莫林治疗组的去脂体重平均改善了1.89±0.36公斤。这些结果表明，阿那莫林在治疗癌症恶病质方面具有显著的疗效，能够显著改善患者的身体状况和生活质量。

　　注意事项与副作用

　　尽管阿那莫林在治疗癌症恶病质中展现出显著的疗效，但患者和医生在使用过程中仍需注意可能出现的副作用。阿那莫林可能会导致恶心、呕吐等胃肠道反应，但这些副作用通常是暂时性的，且可以通过调整药物剂量或采取其他治疗措施加以缓解。此外，阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能会增加心脏风险，因此应定期进行心电图检查。同时，阿那莫林还可能导致血糖升高和肝功能障碍，因此需要定期监测血糖水平和肝功能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应

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