KRAS基因是多种癌症中常见的突变基因,特别是在非小细胞肺癌中,KRAS突变的患者比例高达约25%。其中,G12C突变最为常见。阿达格拉西布通过特异性地抑制KRAS G12C突变体的活性,将其锁定在非活性状态,从而阻断下游信号传导,阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
阿达格拉西布的成功应用,不仅为KRAS G12C突变的NSCLC患者提供了新的治疗选择,也推动了肺癌治疗的精准化和个性化发展。然而,该药物仍存在一些局限性和挑战。首先,它仅适用于KRAS G12C突变阳性的患者,这一患者群体在总体NSCLC患者中的比例有限。其次,长期使用可能导致耐药性的产生,影响其长期疗效。因此,研究人员正在不断探索阿达格拉西布与其他药物的联合治疗方案,以及针对其他类型KRAS突变的药物研发,以期为患者提供更多的治疗选择和更好的生存预后。
临床试验与疗效
阿达格拉西布的临床疗效在多个临床试验中得到了验证。例如,在KRYSTAL-1试验中,这款药物单药治疗KRAS G12C突变阳性的NSCLC患者,显示出了良好的抗肿瘤活性。试验结果显示,在112名基线时患有可测量疾病的患者中,经证实的客观缓解率(ORR)为42.9%,显著高于传统化疗药物(如多西他赛)的ORR(9%)。此外,阿达格拉西布治疗的中位缓解持续时间(DOR)长达8.5个月,且在2年随访数据中,中位DOR更是延长至12.4个月。这些数据表明,阿达格拉西布在治疗KRAS G12C突变的NSCLC方面,不仅提高了客观缓解率,还显著延长了患者的生存期。
安全性与耐受性
尽管阿达格拉西布疗效显著,但其安全性也是关注的重点。临床试验显示,阿达格拉西布治疗相关的不良事件(TRAEs)发生率为97.4%,其中52.6%为1级或2级不良事件,主要包括腹泻、恶心、疲劳、呕吐等。这些不良事件大多是可控的,并且随着治疗进行可逐渐适应或通过调整剂量得到缓解。
联合治疗方案
除了单药治疗外,阿达格拉西布还与其他药物进行了联合治疗的探索。例如,与西妥昔单抗(cetuximab)的联合治疗方案在晚期NSCLC患者中显示出了令人鼓舞的疗效。这种联合疗法能够进一步增强抗肿瘤效果,同时降低耐药性的发生,为更多患者提供治疗希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿达格拉西布(KRAZATI/ADAGRASIB)的主要功效和作用有哪些?