类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要特征为关节的慢性炎症和破坏，导致患者关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节畸形和功能丧失。目前，类风湿性关节炎的治疗主要依赖于非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。然而，这些药物在治疗效果和安全性上仍存在诸多不足。一种新型的选择性Janus激酶（JAK）抑制剂——乌帕替尼（UPADACITINIB/RINVOQ）在治疗类风湿性关节炎方面展现出了出色的疗效，为患者带来了新的希望。

　　乌帕替尼的简介

　　乌帕替尼（Upadacitinib,商品名Rinvoq）是由艾伯维公司研发的一种口服选择性JAK1抑制剂。它于2019年在美国上市，并迅速在全球多个国家和地区获得批准，用于治疗对一线治疗无反应的中度至重度类风湿性关节炎患者。乌帕替尼通过抑制JAK1酶的活性，阻断JAK-STAT信号通路，从而抑制促炎细胞因子的释放，减轻炎症反应，达到治疗类风湿性关节炎的目的。

　　临床试验数据支持

　　乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎方面的疗效得到了多项临床试验的证实。其中，SELECT III期类风湿关节炎项目是全球范围内最大规模的研究之一，共纳入了超过4400名患者。这些研究评估了乌帕替尼在不同患者群体中的疗效、安全性和耐受性，包括生物疾病修饰抗风湿药物治疗失败或不耐受的患者、未接受过甲氨蝶呤（MTX）或对甲氨蝶呤反应不佳的患者。

　　SELECT-EARLY研究

　　在SELECT-EARLY研究中，对947名未接受过甲氨蝶呤的类风湿性关节炎患者进行了评估。结果显示，在治疗第12周时，乌帕替尼15mg治疗组有52%的患者达到了ACR50缓解标准，而甲氨蝶呤治疗组仅为28%。这表明乌帕替尼在未接受过甲氨蝶呤的患者中表现出了显著的疗效。

　　SELECT-COMPARE研究

　　在SELECT-COMPARE研究中，对1629名对甲氨蝶呤反应不佳的患者进行了评估。结果显示，在治疗第12周时，乌帕替尼15mg联合甲氨蝶呤治疗组有71%的患者达到了ACR20缓解标准，而安慰剂联合甲氨蝶呤治疗组仅为36%。这一结果表明，乌帕替尼与甲氨蝶呤联合使用能够显著提高患者的症状缓解率。

　　疗效特点

　　乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎方面表现出了以下几个显著的疗效特点：

　　快速起效：多项临床试验表明，乌帕替尼在治疗初期即可显著减轻患者的疼痛和肿胀症状。例如，在SELECT-EARLY研究中，部分患者在治疗第1周即表现出明显的症状改善。

　　持久疗效：乌帕替尼不仅能够在短期内迅速缓解症状，还能够维持长期的疗效。在长达一年的临床研究中，乌帕替尼持续改善了患者的关节功能和生活质量。

　　安全性高：乌帕替尼在临床试验中表现出了良好的安全性和耐受性。尽管存在一些不良反应，如上呼吸道感染、恶心、咳嗽等，但大多数患者能够耐受并继续治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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