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塞利尼索/希维奥(SELINEXOR)在DLBCL患者中的疗效是显著的

时间:2024-10-01 15:09 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  塞利尼索通过抑制出口蛋白1(XPO1),导致细胞核内的TSPs(肿瘤抑制蛋白和多种癌蛋白的前体)蓄积,进而减少多种癌蛋白的表达,最终引发细胞周期阻滞和癌细胞凋亡。这种独特的机制使得塞利尼索在体外实验中对DLBCL细胞显示出显著的抗肿瘤活性。

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  临床研究证据

  多项临床研究证实了塞利尼索在DLBCL治疗中的有效性。例如,在SADAL这一多中心、跨国、开放标签的2b期研究中,塞利尼索被用于治疗复发或难治性DLBCL患者。研究纳入了已经接受了2-5种治疗、自体干细胞移植后或不适合进行自体干细胞移植的DLBCL患者共267人。结果显示,塞利尼索的总有效率为28%,其中12%的患者实现了完全缓解,17%的患者部分缓解。尽管研究中出现了血小板减少、中性粒细胞减少等不良反应,但总体而言,塞利尼索在DLBCL患者中的疗效是显著的。

  此外,FDA在2021年批准了塞利尼索的第二个肿瘤适应症,即用于治疗接受过至少2种系统疗法的复发或难治性DLBCL成人患者,包括由滤泡性淋巴瘤(FL)引起的DLBCL。这一批准基于SADAL研究的阳性结果,进一步确认了塞利尼索在DLBCL治疗中的有效性。

  真实病例分享

  在临床实践中,塞利尼索也展现出了对DLBCL患者的积极疗效。例如,一位53岁的男性患者,在首次复发原发结外DLBCL后,经过利妥昔单抗联合来那度胺(R2)-CHOP+奥布替尼治疗结束停药3个月后病情复发。随后,采用R2-塞利尼索+米托蒽醌脂质体+地塞米松方案治疗6个周期后,患者病情显著改善。这一病例不仅展示了塞利尼索在复发DLBCL患者中的疗效,也提示了塞利尼索与其他药物联合使用的可能性。

  注意事项与未来展望

  尽管塞利尼索在DLBCL治疗中表现出色,但其使用过程中也需要注意一些不良反应,如血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等。因此,在用药期间应密切监测患者的血象变化,并根据患者的具体情况调整剂量或停药。此外,随着对DLBCL分子机制的深入研究,未来有望将塞利尼索与其他靶向药物或免疫疗法联合使用,以进一步提高治疗效果并减少不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 塞利尼索 https://www.kangbixing.com/drug/Selinexor/ 


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(责任编辑:康必行-小璐)
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