曲拉西利（Cosela/Trilaciclib）是一种创新的CDK4/6抑制剂，由G1 Therapeutics开发，主要用于预防化疗引起的骨髓抑制。骨髓抑制是化疗中常见的副作用，表现为白细胞、红细胞和血小板数量的下降，增加了感染、贫血和出血的风险。曲拉西利通过保护骨髓干细胞，减少化疗对骨髓的损伤，从而降低骨髓抑制的风险，提高化疗的耐受性和安全性。

　　曲拉西利在广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的应用，已经显示出显著的治疗效果。小细胞肺癌是一种恶性程度高、易转移的疾病，治疗手段相对匮乏，预后较差。化疗是治疗小细胞肺癌的重要手段，但化疗引起的骨髓抑制常常影响患者的治疗进程和生存质量。曲拉西利通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的活性，阻止骨髓干细胞进入细胞周期的S期，从而避免这些细胞在化疗药物作用下发生DNA损伤。当化疗结束后，曲拉西利的作用解除，骨髓干细胞可以恢复正常增殖，加速血液细胞的恢复。

　　临床试验显示，曲拉西利能够显著降低广泛期小细胞肺癌患者化疗引起的骨髓抑制的发生率。在一项针对广泛期小细胞肺癌患者的临床试验中，曲拉西利组相比安慰剂组，显著降低了严重中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症的发生率。此外，曲拉西利还减少了粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、红细胞生成刺激剂和血小板输注的使用，降低了红细胞输注和严重感染的比例。这些结果表明，曲拉西利能够有效保护骨髓，减少化疗的血液毒性，提高患者的治疗耐受性和生活质量。

　　曲拉西利不仅在小细胞肺癌中表现出色，还在其他恶性肿瘤中显示出潜在的治疗价值。例如，在三阴性乳腺癌的临床试验中，曲拉西利联合化疗药物可以显著改善患者的预后，降低副作用并提升生存期。这些结果进一步证明了曲拉西利作为一种骨髓保护药物的广泛适用性。

　　曲拉西利的使用方法和安全性也得到了广泛关注。曲拉西利仅用于静脉内使用，在每天开始化疗之前，在开始化疗前4小时内完成30分钟的静脉输注。推荐剂量为240mg/m2。最常见的不良反应包括疲劳、低钙血症、低钾血症、低磷酸盐血症、天冬氨酸转氨酶升高、头痛和肺炎。此外，患者也需要注意注射部位反应、急性药物过敏、间质性肺病/肺炎及胚胎毒性等潜在风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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