雷莫卢单抗（Ramucirumab，商品名：CYRAMZA）是一种靶向血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）的拮抗剂，通过特异性结合VEGFR-2，阻断VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D等配体的结合，从而抑制肿瘤血管生成，减缓疾病进展。雷莫卢单抗在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中展现出了显著的有效性，成为临床上重要的治疗手段之一。

　　雷莫卢单抗在NSCLC治疗中的应用主要基于多项临床试验的结果。其中，RELAY试验（NCT 02411448）是一项多国参与的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验，招募了先前未接受过治疗的携带EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）替代突变的转移性NSCLC患者。该试验共入组了449名患者，按1:1的比例随机分配为试验组和对照组。试验组接受“雷莫卢单抗10mg/kg静脉输注q2w+厄洛替尼150mg PO qd”治疗，对照组则接受“安慰剂静脉输注q2w+厄洛替尼150mg PO qd”治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　试验结果显示，试验组的中位无进展生存期（PFS）为19.4个月，显著长于对照组的12.4个月，风险比（HR）为0.59（95%CI:0.46,0.76;p<0.0001）。此外，试验组的总体反应率（ORR）为76%，中位反应持续时间（DoR）为18.0个月；而对照组的ORR为75%，中位DoR为11.1个月。这些数据充分证明了雷莫卢单抗联合厄洛替尼在EGFR突变型转移性NSCLC一线治疗中的有效性。

　　除了RELAY试验外，雷莫卢单抗在其他临床试验中也表现出了良好的疗效。例如，REVEL试验（NCT01168973）评估了雷莫卢单抗联合多西他赛在含铂化疗期间或之后出现疾病进展的转移性NSCLC患者中的疗效。该试验同样是一项多国、随机、双盲的研究，研究对象是局部晚期或铂类药物治疗期间或之后有病情进展的NSCLC患者。结果显示，雷莫卢单抗组患者的总生存期（OS）显著长于对照组，进一步证实了雷莫卢单抗在NSCLC治疗中的有效性。

　　然而，雷莫卢单抗的使用也伴随着一定的副作用。在接受“雷莫卢单抗+厄洛替尼”治疗的患者中，观察到的最常见的不良反应（在≥20%的患者中出现，发生率高于对照组）是感染、高血压、口腔炎、蛋白尿、脱发、鼻出血和周围性水肿等。此外，还有一些患者可能会出现出血倾向、缺血性心血管事件和蛋白尿等不良反应。因此，在使用雷莫卢单抗时，临床医生需要密切监测患者的病情和副作用，以便及时采取相应的处理措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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