斯蒂尔病(Still's disease)是一种病因不明的临床综合征,主要表现为高热、一过性皮疹、关节炎、关节痛、咽痛和白细胞计数升高等,并伴有肝、脾、淋巴结肿大等症状。尽管目前尚无根治方法,但通过早发现、早治疗,大多数患者能够取得较好的预后,病情不易复发或复发后症状较轻。然而,对于难治性斯蒂尔病患者,传统疗法往往难以取得满意的效果,这时阿那白滞素(Anakinra)作为一种创新的治疗手段,展现出了显著的疗效。
阿那白滞素是一种通过基因重组技术产生的人白介素-1(IL-1)受体拮抗剂。它通过阻断IL-1的生物活性,中和免疫和炎症过程中的关键介质,从而有效控制斯蒂尔病患者的炎症反应,并显著改善症状。近年来,越来越多的临床研究和真实世界数据表明,阿那白滞素在治疗难治性斯蒂尔病中发挥了重要作用。
一项多中心回顾性开放性研究纳入了41例难治性斯蒂尔病患者,这些患者在接受常规免疫抑制药物甚至其他生物制剂治疗后仍无显著疗效。研究结果显示,阿那白滞素的应用使得患者的临床症状和实验室指标迅速获得改善并保持。治疗后1年,关节和皮肤症状的发生频率显著下降,发热、贫血和淋巴结肿大的症状也显著改善。同时,实验室参数也取得了显著的改善,泼尼松的用药剂量也显著减少。
阿那白滞素在治疗斯蒂尔病中的显著疗效不仅体现在症状的改善上,更重要的是,它能够减少或停用皮质类固醇和改善病情抗风湿药物(DMARD)的治疗,从而降低与此类治疗相关的药物不良反应风险。这对于长期接受药物治疗的患者来说,无疑是一个重要的福音。
然而,尽管阿那白滞素在斯蒂尔病的治疗中展现出了良好的效果,但我们也需要关注其可能带来的副作用。常见的副作用包括头痛、疲乏、恶心、腹泻和腹痛等。此外,还有报道显示,部分患者在使用阿那白滞素后可能会出现白细胞总数、血小板和中性粒细胞计数轻度下降,以及嗜酸性粒细胞轻度升高等血液系统异常。因此,在使用阿那白滞素治疗斯蒂尔病时,医生需要密切关注患者的反应,并根据情况调整治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿那白滞素(KINERET/ANAKINRA)药物简述及注意事项说明