波生坦,商品名全可利,是一种被广泛用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物。其治疗效果在临床实践中得到了充分的验证和认可,为肺动脉高压患者带来了新的治疗选择和希望。波生坦的主要作用机制是通过阻断内皮素-1(ET-1)与其受体的结合,来减少血管收缩,从而降低肺动脉压力。内皮素-1是一种强烈的血管收缩素,在肺动脉高压的发病过程中起着重要作用。波生坦作为一种内皮素受体拮抗剂,具有对ETa和ETb受体的亲和作用,通过竞争性地与这些受体结合,有效地抑制了内皮素-1的血管收缩效应。
多项临床试验表明,波生坦能够显著改善肺动脉高压患者的运动能力和心功能。例如,一项随机对照试验显示,使用波生坦的患者6分钟步行距离增加了44米,相较于安慰剂组有明显改善。此外,波生坦还能降低肺和全身血管阻力,从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量,进一步改善患者的血流动力学状态。
除了单独使用波生坦外,联合用药也是治疗肺动脉高压的一种有效策略。例如,波生坦联合磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非的治疗方案,在临床试验中取得了显著疗效。研究结果显示,联合治疗后患者的WHO肺动脉高压功能分级、6分钟步行距离、呼吸困难评分等指标均有显著改善,且伴有心包积液的患者数量明显减少。
然而,波生坦也存在一定的副作用,其中最常见的是肝功能异常。大约10%的患者在使用波生坦期间可能会出现肝功能异常,因此在治疗期间需要定期监测肝功能。此外,波生坦还可能导致鼻咽炎、头痛和水肿等不良反应。但总体而言,这些副作用在可控范围内,且通过医生的密切监测和调整治疗方案,可以最大程度地降低其对患者的影响。
波生坦主要用于治疗WHO分类中的II类和III类肺动脉高压患者,包括特发性肺动脉高压和结缔组织病相关的肺动脉高压。对于这些患者而言,波生坦不仅能够显著改善其症状和生活质量,还能延缓疾病进展,降低临床恶化率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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