非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的类型,约占所有肺癌病例的85%。针对特定基因突变的靶向治疗药物,为NSCLC患者提供了新的治疗希望。其中,劳拉替尼(Lorlatinib),作为一种三代ALK(间变性淋巴瘤激酶)抑制剂,为ALK阳性的NSCLC患者带来了显著的治疗效果,尤其是在控制肿瘤生长、延长生存期及改善生活质量方面表现突出。
劳拉替尼属于酪氨酸激酶抑制剂类药物,其治疗原理在于特异性地抑制ALK和ROS1激酶的活性。在ALK阳性的NSCLC细胞中,ALK基因突变导致酪氨酸激酶活性失控,进而促进细胞的异常增殖和存活。劳拉替尼通过与ALK和ROS1蛋白结合,阻止这些蛋白的异常信号传导,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此外,劳拉替尼具有穿越血脑屏障的能力,能有效治疗脑转移瘤,这是许多其他ALK抑制剂所不具备的优势。
劳拉替尼主要适用于通过验证的检测方法证实为ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。这些患者通常对传统化疗或早期ALK抑制剂治疗产生耐药性,或疾病进展迅速。劳拉替尼还为那些出现脑转移或软脑膜转移的患者提供了新的治疗选择,显著改善了这些患者的无进展生存期和生活质量。
一项针对ALK阳性NSCLC患者的临床试验显示,劳拉替尼的总缓解率达到48%,其中完全缓解的患者占6%,部分缓解的患者占42%。接受劳拉替尼治疗的患者中位无进展生存期达到了27.6个月,而对于既往已接受过至少一种其他ALK抑制剂治疗的患者,中位无进展生存期为7.3个月。在脑转移患者中,劳拉替尼的中位无进展生存期达到19.5个月,54%的患者实现了脑部病灶的完全缓解或部分缓解。
此外,劳拉替尼在治疗软脑膜转移方面也表现出显著优势。一名ALK融合阳性的NSCLC患者在接受布加替尼和艾乐替尼治疗后出现耐药,且病情转移到软脑膜。改用劳拉替尼治疗后,患者的软脑膜转移得到了显著控制,病情在较长时间内保持稳定,无进展生存期显著延长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!