乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的20%-25%。HER2阳性意味着癌细胞表面过度表达人表皮生长因子受体2，这类乳腺癌通常侵袭性更强，预后相对较差。然而，德喜曲妥珠单抗/德鲁替康（Enhertu/DS-8201）的出现，为HER2阳性乳腺癌患者带来了新的曙光。

　　德喜曲妥珠单抗/德鲁替康是一种新型抗体偶联药物（ADC）。它主要由三部分组成：人源化抗HER2单克隆抗体、可裂解的四肽连接子和拓扑异构酶I抑制剂（喜树碱类衍生物DXd）。其作用机制巧妙而精准，抗HER2单克隆抗体能够特异性地识别并结合癌细胞表面的HER2受体，随后通过内吞作用进入细胞。进入细胞后，连接子在溶酶体酶的作用下裂解，释放出强效的拓扑异构酶I抑制剂DXd。DXd通过抑制拓扑异构酶I的活性，阻碍DNA的复制和转录，从而导致癌细胞凋亡。这种独特的“定点爆破”式治疗方式，既提高了对癌细胞的杀伤作用，又减少了对正常细胞的损伤。

　　使用该药物可能会出现一些不良反应，如间质性肺疾病（ILD）/肺炎，这是较为严重且需要密切关注的不良反应，发生率约为10%左右。其他常见的不良反应还包括恶心、呕吐、疲劳、脱发等。因此，在治疗前需要对患者进行全面评估，治疗过程中需定期进行胸部影像学检查以监测ILD/肺炎的发生，一旦出现严重不良反应，需根据情况调整剂量或停药。同时，患者在治疗期间应避免接种活疫苗，以防出现严重感染。

　　德喜曲妥珠单抗/德鲁替康为HER2阳性乳腺癌患者，尤其是晚期难治性患者提供了更有效的治疗手段。随着研究的不断深入和临床应用的逐渐推广，相信它将在乳腺癌治疗中发挥更大的作用，为更多患者带来希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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