在白血病治疗领域，复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）的预后改善始终是医学挑战。传统化疗方案的局限性导致患者长期生存率徘徊在10%以下，而抗体偶联药物（ADC）奥加伊妥珠单抗（贝博萨）的引入，以其精准靶向与高效杀伤特性，打破了这一治疗僵局，成为当前R/R B-ALL管理的核心药物之一。

　　奥加伊妥珠单抗的治疗原理基于抗体与毒素的协同作用。药物中的CD22抗体特异性识别白血病细胞表面的CD22抗原，通过内吞作用将刺孢霉素衍生物递送至细胞溶酶体，触发DNA不可逆损伤。这一机制不仅规避了传统化疗的耐药性，更因溶酶体定位释放降低了全身毒性。临床前研究表明，该药物对CD22高表达的白血病细胞杀伤效力是普通化疗的10倍以上，且对正常造血细胞影响轻微。

　　奥加伊妥珠单抗的推荐剂量基于患者缓解状态动态调整：初始周期（28天）未缓解者接受1.8mg/m²分三次给药，缓解后降至1.5mg/m²。治疗需监测血液学毒性（如中性粒细胞减少、血小板减少）及肝功能，严重肝损伤者禁用。值得注意的是，药物可能诱发静脉闭塞性肝病（VOD），需通过预处理（如激素、抗凝）预防。不良反应管理需个体化，例如，对发热性中性粒细胞减少症患者，应及时抗感染治疗并调整剂量。

　　奥加伊妥珠单抗的上市不仅为R/R B-ALL患者开辟了生存新径，更推动了肿瘤精准医疗的深化。其以靶向性破解耐药、以高效性提升缓解率、以安全性拓宽适用人群，展现了ADC药物在血液肿瘤领域的巨大潜力。未来，随着治疗体系的不断完善，这一靶向利器将持续为白血病治疗带来突破性进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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