边缘区淋巴瘤(MZL)作为非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,常因病情反复与耐药性问题困扰患者。厄布利塞的上市为这一领域带来突破性进展。这种高选择性PI3Kδ抑制剂通过精准阻断肿瘤细胞信号传导,展现出显著的临床效益,正逐步改变MZL治疗格局。
厄布利塞的核心机制在于抑制PI3Kδ亚型酶的活性。PI3K信号通路在淋巴细胞发育与肿瘤形成中发挥关键作用,其异常激活会导致细胞过度增殖与存活。临床前研究显示,厄布利塞对PI3Kδ的亲和力较其他亚型高10倍以上,这种精准靶向性使其既能有效抑制肿瘤生长,又能减少因非特异性抑制带来的不良反应。在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中,厄布利塞单药治疗复发/难治性MZL患者的总体缓解率(ORR)达到52%,中位缓解持续时间(DOR)超过12个月,这一数据显著优于传统化疗方案。
厄布利塞适用于经至少一线系统治疗后进展的MZL成人患者。推荐剂量为每日口服800mg,需随餐服用以减少胃肠道反应。治疗期间需定期监测血糖、血压及肝功能指标,因其可能引起高血糖、高血压等代谢副作用。与第一代PI3K抑制剂相比,厄布利塞通过结构优化降低了对PI3Kγ亚型的抑制,从而减少感染风险。值得注意的是,该药对携带TP53基因突变的患者疗效更佳,这为精准医学在淋巴瘤治疗中的应用提供了新思路。
厄布利塞的出现标志着淋巴瘤治疗向精准化、个体化方向迈出重要一步。但需注意,该药并非适用于所有淋巴瘤亚型,且长期用药可能引发耐药性。患者应在血液肿瘤专科医生指导下,结合基因检测结果制定个体化治疗方案。未来随着生物标志物研究的深入,厄布利塞有望在更多血液肿瘤治疗中展现更大价值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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