乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断革新始终是医学研究的重点。科塞拉/曲拉西利作为一种新型CDK4/6抑制剂，近年来在内分泌耐药型乳腺癌治疗中展现出显著优势，为患者提供了新的生存希望。

　　科塞拉的核心机制在于抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），这两者在调控肿瘤细胞增殖中扮演关键角色。通过特异性结合CDK4/6，药物可阻止其与细胞周期蛋白D形成复合物，进而抑制视网膜母细胞瘤蛋白（RB）的磷酸化，使癌细胞停滞在G1期，无法进入DNA复制阶段。这一精准靶向策略不仅有效遏制肿瘤生长，还能避免对正常细胞造成过度损伤。

　　科塞拉主要适用于激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是对内分泌治疗产生耐药性的群体。临床试验数据显示，当患者接受常规内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）效果不佳时，联合科塞拉可使疾病进展风险降低约35%，显著延长无进展生存期。

　　科塞拉以口服胶囊形式给药，推荐剂量为每日一次，连续21天，随后停药7天，形成28天为一个周期的治疗模式。医生通常会根据患者肿瘤负荷、耐受性及血液学指标（如中性粒细胞计数）调整剂量。值得注意的是，科塞拉需空腹服用，避免与高脂食物同服以保障吸收效率。

　　尽管科塞拉耐受性总体良好，但仍需警惕潜在副作用。常见不良反应包括中性粒细胞减少、疲劳、恶心等，严重者可能出现骨髓抑制。因此，治疗期间需定期监测血常规，若出现3级或以上血液学毒性，应及时减量或暂停用药。此外，科塞拉与强CYP3A抑制剂（如酮康唑）存在相互作用，联合用药时需谨慎评估。

　　科塞拉的问世不仅丰富了HR+乳腺癌的治疗工具箱，更通过其精准靶向机制为耐药患者开辟了新路径。随着更多临床数据的积累及联合疗法（如免疫治疗）的探索，这一药物有望在未来进一步优化乳腺癌治疗格局，成为精准医疗时代的典范。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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