塞利尼索/希维奥（Selinexor/Xpovio）作为多发性骨髓瘤（MM）治疗领域的创新药物，以其独特的核转运蛋白抑制剂身份，为复发难治患者打开了新的生存窗口。其精准靶向机制与临床有效性，正逐步改变MM的治疗范式。
治疗原理层面，塞利尼索针对XPO1的抑制实现了肿瘤调控网络的重新平衡。MM细胞中，XPO1过度活跃导致肿瘤抑制因子如p53、IKZF1等滞留于细胞质，无法抑制癌基因活性。药物干预后，这些关键蛋白得以重返细胞核，恢复其调控功能，诱导癌细胞死亡。这一机制不仅直接杀伤肿瘤细胞，还可降低因基因突变导致的耐药性，增强治疗持久性。
塞利尼索适应症聚焦于复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM），尤其适用于已接受多种治疗方案（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗CD38抗体）无效的患者。用药方案为每周两次口服，常联合地塞米松以增强疗效。需警惕的副作用包括胃肠道不适、血液学毒性（如血小板减少、贫血）及疲劳感，需定期监测并及时调整剂量。
塞利尼索的出现标志着MM治疗进入“靶向调控”新时代。其不仅为后线治疗提供了有效选项，更提示通过解析肿瘤细胞内调控机制，可开发更多精准干预策略。未来，随着生物标志物筛选及联合方案优化，塞利尼索有望进一步延长患者生存，改善生活质量，成为MM治疗不可或缺的一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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