在血液系统恶性肿瘤的治疗领域，急性髓系白血病（AML）一直是一个极具挑战性的难题。传统治疗手段在疗效和副作用方面存在诸多局限，而吉妥珠单抗（MYLOTARG）的出现，为AML的治疗带来了新的希望。作为一款抗体-药物偶联物（ADC），吉妥珠单抗凭借其独特的作用机制，能够实现对白血病细胞的精准打击，显著提高治疗效果。

　　吉妥珠单抗由人源化抗CD33单克隆抗体与细胞毒药物卡奇霉素通过linker连接而成。在AML患者的白血病细胞表面，广泛存在一种名为CD33的抗原，而正常造血干细胞上CD33的表达水平较低。吉妥珠单抗进入人体后，其抗体部分会特异性地识别并结合白血病细胞表面的CD33抗原，形成抗原-抗体复合物。随后，该复合物通过内吞作用进入细胞内部，在溶酶体的作用下，linker被裂解，释放出细胞毒药物卡奇霉素。卡奇霉素能够与DNA小沟结合，引起DNA双链断裂，从而导致白血病细胞凋亡，实现对肿瘤细胞的精准杀伤。

　　吉妥珠单抗主要适用于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，以及治疗复发或难治性CD33阳性成人和2岁及以上儿童急性髓系白血病患者。使用时，一般采用静脉输注的方式给药，剂量和疗程会根据患者的具体情况进行调整。对于新诊断的成人患者，通常在诱导治疗的第1、4、7天给药；在巩固治疗阶段，也会根据不同的治疗方案进行相应的剂量和时间安排。儿童患者的剂量则需根据体重或体表面积进行精确计算。

　　尽管吉妥珠单抗在AML治疗中展现出显著优势，但在使用过程中仍需密切关注一些注意事项。治疗过程中可能会出现输液相关反应，如发热、寒战、低血压等，严重时甚至会危及生命，因此在输注过程中需密切监测患者的生命体征。此外，吉妥珠单抗还可能引起肝脏毒性，导致转氨酶升高、胆红素升高等，所以在治疗期间需要定期检测肝功能。同时，由于其对造血系统的影响，还需关注患者的血常规变化，及时处理贫血、血小板减少等问题。

　　吉妥珠单抗以其独特的靶向治疗机制，为急性髓系白血病患者带来了新的治疗选择和生存希望。随着医学研究的不断深入，相信未来会有更多患者受益于这款精准治疗药物，在AML的治疗领域取得更好的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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