在妇科恶性肿瘤的治疗领域，卵巢癌一直是棘手的难题，尤其是携带BRCA突变的卵巢癌患者，其病情往往更为复杂，预后也相对较差。而尼拉帕利（NIRAPARIB）的出现，为这类患者带来了新的曙光。

　　尼拉帕利的治疗原理基于合成致死机制。正常细胞中存在多种DNA修复途径，当BRCA基因发生突变时，细胞的同源重组修复功能受损。尼拉帕利是一种聚（二磷酸腺苷-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂，PARP在DNA单链损伤修复中起着关键作用。当PARP被尼拉帕利抑制后，DNA单链损伤无法修复，在DNA复制过程中会转变为双链断裂。由于BRCA突变的肿瘤细胞缺乏有效的同源重组修复能力，无法修复双链断裂，最终导致细胞死亡，而正常细胞因具备完整的修复机制得以存活。

　　尼拉帕利主要适用于经铂类化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，特别是携带BRCA突变的患者。其在维持治疗中表现出色，可显著延长患者的无进展生存期。

　　在使用方法上，尼拉帕利通常为口服给药，推荐剂量为每日一次，每次300毫克，可与食物同服或空腹服用。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在治疗过程中，医生会根据患者的个体情况，如年龄、体重、肝肾功能以及药物不良反应等，适当调整剂量。

　　然而，使用尼拉帕利也有诸多注意事项。血液学毒性是常见的不良反应，包括血小板减少、贫血和中性粒细胞减少等。因此，在治疗开始前及治疗过程中，需定期监测血常规，及时发现并处理相关问题。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、疲劳、高血压等症状。对于高血压患者，应密切监测血压变化，必要时进行降压治疗。若出现严重的不良反应，如难以控制的高血压、严重的血液学毒性等，需在医生指导下调整剂量或暂停用药。

　　尼拉帕利凭借独特的治疗原理，为携带BRCA突变的卵巢癌患者提供了一种有效的治疗选择。其在适用症状明确、使用方法规范、注意事项清晰的基础上，通过实际案例证明了自身的疗效和优势。但同时也应注意，每一位患者的情况都有所不同，在使用尼拉帕利时，务必遵循医生的指导，以确保治疗的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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