中枢神经系统肿瘤的治疗长期受限于药物难以穿透血脑屏障的困境，洛莫司汀（Lomustine，Ceenu）以其独特的脂溶性结构与强效抗肿瘤活性，为胶质瘤、淋巴瘤等患者开辟了新的治疗路径。 

　　洛莫司汀属于亚硝基脲类烷化剂，通过形成DNA链间交联与烷基化损伤，阻断癌细胞复制。其关键特性在于脂溶性高，可高效透过血脑屏障，直接作用于颅内病灶。临床数据显示，其单药治疗复发GBM的客观缓解率（ORR）可达15-20%，联合方案中ORR进一步提升至30%以上。此外，其长效作用周期（每6周给药一次）降低了频繁治疗带来的身心负担。

 　　适应症方面，洛莫司汀主要用于：①GBM术后辅助治疗；②霍奇金淋巴瘤经一线治疗失败后的挽救方案；③黑色素瘤脑转移的联合治疗。用药时需注意：首次剂量根据体表面积计算，后续根据血象与耐受性调整；需空腹服药并监测肝肾功能；若出现严重骨髓抑制（如中性粒细胞<1.0×10^9/L），需延迟或终止治疗。此外，药物对骨髓储备差、老年患者需谨慎评估。

 　　洛莫司汀的副作用包括短期（胃肠道反应、骨髓抑制）与长期（肺纤维化、继发肿瘤）风险。临床实践中，通过预处理（如止吐药物）、剂量分层管理及支持治疗（如G-CSF预防中性粒细胞减少），可显著减轻毒性。例如，某肿瘤中心通过分级止吐方案使严重呕吐发生率从60%降至25%。长期随访需警惕迟发性肺毒性，建议用药期间定期行肺功能检查。

  　　某临床案例显示，一位60岁GBM术后复发患者，经洛莫司汀联合替莫唑胺方案治疗，肿瘤稳定6个月，生活质量评分维持较高水平，生存期延长至24个月。另一霍奇金淋巴瘤患者，经ABVD方案失败后，改用洛莫司汀单药，淋巴结缩小80%，病情缓解持续12个月。这些案例体现了其跨瘤种的治疗潜力。

 　　洛莫司汀作为突破血脑屏障的典范药物，其独特药理学特性与临床验证的疗效，为中枢神经系统肿瘤患者带来了切实的治疗希望。尽管需严格管理毒性，但其与新型疗法的联合探索正不断拓展应用前景。未来，随着更多生物标志物指导下的精准用药策略，洛莫司汀或将进一步优化肿瘤治疗格局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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