肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma,RCC）作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，其治疗手段的迭代始终聚焦于提升患者生存质量和延长生存期。英立达（阿西替尼/阿昔替尼，Axitinib）作为一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在晚期或转移性肾细胞癌的治疗中展现出显著疗效，成为临床实践中不可或缺的选择。 

　　英立达的核心作用在于精准抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、2、3）的活性。这些受体在肿瘤新生血管形成中扮演关键角色，通过阻断其信号传导，英立达能够有效遏制肿瘤的血供，进而抑制其生长和转移。此外，该药物对血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和c-KIT也具有一定抑制作用，进一步增强了抗肿瘤效应。这种多靶点策略使其在应对不同病理特征的肾细胞癌时展现出灵活性。

 　　英立达主要用于治疗既往接受过其他系统治疗（如细胞因子疗法或一线TKI）失败的晚期肾细胞癌患者。其适用人群需经病理确诊，且需评估肿瘤负荷及患者耐受性。推荐起始剂量为每日两次口服，每次5mg，可根据不良反应或疗效调整至更高或更低剂量。需注意的是，用药前需监测血压、甲状腺功能等指标，治疗期间需警惕高血压、蛋白尿、手足综合征等常见副作用，必要时进行剂量调整或暂停用药。此外，英立达可能对胎儿有害，育龄期患者需严格避孕。

  　　某63岁男性患者，一线接受舒尼替尼治疗后疾病进展，改用英立达后肿瘤显著缩小，PFS达11个月，且副作用可控，生活质量明显改善。对比其他TKI，英立达在耐药性患者中的疗效更为突出；与免疫治疗（如PD-1抑制剂）联合使用时，部分研究显示协同增效潜力。此外，其剂量调整空间较大，便于个性化管理，尤其适用于老年患者或合并基础疾病者。

 　　患者需特别关注高血压管理，约70%的使用者会出现血压升高，需定期监测并配合降压药物。此外，英立达可能引起甲状腺功能异常，建议每3个月检测一次。耐药性问题仍是长期治疗挑战，但通过动态监测肿瘤基因变化，可及时调整方案或参与临床试验。未来，随着联合疗法（如免疫联合靶向）的深入探索，英立达的应用前景有望进一步拓宽。

 　　英立达凭借其精准的血管生成抑制机制和良好的耐受性，为晚期肾细胞癌患者提供了有效治疗选择。从二线治疗到联合策略的探索，其临床价值持续被验证。然而，药物可及性优化和个体化治疗策略的完善仍是提升患者获益的关键。在精准医疗时代，英立达正助力肾癌治疗迈向更精准、更长效的新阶段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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