在血液系统恶性肿瘤的治疗领域,复发或难治性多发性骨髓瘤一直是临床治疗的难题。埃罗妥珠单抗(Empliciti)的出现,为这类患者带来了新的治疗选择和生存希望。
埃罗妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体,它通过多种机制发挥抗肿瘤作用。一方面,埃罗妥珠单抗能够特异性地结合肿瘤细胞表面的信号淋巴细胞活化分子家族成员7(SLAMF7)。SLAMF7在多发性骨髓瘤细胞表面高度表达,埃罗妥珠单抗与其结合后,可直接抑制肿瘤细胞的生长和存活。另一方面,埃罗妥珠单抗还能激活免疫系统。它可以增强自然杀伤细胞(NK细胞)的细胞毒性作用,通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC),促使NK细胞识别并杀伤多发性骨髓瘤细胞。此外,埃罗妥珠单抗还能调节免疫微环境,减少肿瘤细胞周围的免疫抑制因素,增强机体的抗肿瘤免疫反应,从而实现对多发性骨髓瘤的有效控制。
埃罗妥珠单抗主要适用于复发或难治性多发性骨髓瘤患者。这类患者通常经过了多种前期治疗,病情仍出现进展或无法达到完全缓解。当患者对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等常规治疗药物产生耐药,疾病复发且难以控制时,埃罗妥珠单抗联合其他药物(如来那度胺和地塞米松)组成的治疗方案,能够为患者提供新的治疗机会,有望改善患者的病情,延长生存期。
埃罗妥珠单抗一般采用静脉输注的方式给药。在联合来那度胺和地塞米松的治疗方案中,推荐剂量为10mg/kg,前1-2疗程(28天为1疗程)为每周输注1次,之后每2周输注1次。在输注前,需要进行预处理,如使用地塞米松、对乙酰氨基酚和抗组胺药物(如苯海拉明),以降低输液相关反应的发生风险。输注过程中,要严格控制输注速度,密切观察患者的反应,根据患者的耐受性和治疗反应,医生会对治疗方案进行适当调整。
在临床实践中,埃罗妥珠单抗展现出了显著的治疗效果。曾有一位62岁的复发或难治性多发性骨髓瘤患者,在经历了蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂治疗后,病情仍不断复发,骨髓中肿瘤细胞比例居高不下,出现严重的骨痛、贫血等症状。采用埃罗妥珠单抗联合来那度胺和地塞米松治疗后,经过几个疗程的用药,患者的骨髓肿瘤细胞比例明显下降,骨痛症状得到有效缓解,贫血情况也逐步改善。后续检查显示,患者的病情得到良好控制,无进展生存期显著延长。
埃罗妥珠单抗的优势在于其独特的作用机制,既能直接作用于肿瘤细胞,又能激活免疫系统,实现双重抗肿瘤效果。与传统治疗药物联合使用时,能够协同增效,为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供更有效的治疗方案,显著提高患者的生活质量和生存率,在多发性骨髓瘤的治疗中占据重要地位。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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