恩诺单抗（Padcev/Enfortumab）是一种突破性的抗体偶联药物（ADC），通过精准靶向肿瘤细胞表面的特定蛋白，为晚期尿路上皮癌患者提供了新的治疗选择。作为一种创新型的精准医疗手段，恩诺单抗不仅改变了传统治疗模式，更在临床实践中展现了显著的疗效与安全性，成为尿路上皮癌治疗领域的重要里程碑。

 　　恩诺单抗的核心机制在于其独特的抗体偶联技术。药物由靶向连接蛋白-4（Nectin-4）的人源化IgG1单克隆抗体与微管破坏剂MMAE（单甲基奥瑞他汀E）组成。Nectin-4在尿路上皮癌细胞中高表达，而在正常组织中的表达极低，使其成为理想的肿瘤靶点。当恩诺单抗与癌细胞表面的Nectin-4结合后，通过内吞作用将细胞毒性药物送入细胞内，MMAE随即释放并破坏微管结构，诱导癌细胞自我毁灭。这种“精准打击”模式显著降低了对正常细胞的损伤，同时提高了抗肿瘤效果。

 　　恩诺单抗的适应症主要针对局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，尤其是那些在既往PD-1/PD-L1抑制剂及含铂化疗后病情进展的人群。临床数据显示，与化疗相比，恩诺单抗显著延长了患者的总生存期（中位OS达12.9个月vs化疗9.0个月）和无进展生存期（5.6个月vs 3.7个月），客观缓解率提升至40.6%，而化疗组为17.9%。这一突破性成果使得恩诺单抗成为晚期尿路上皮癌治疗的重要二线选择。此外，在联合帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）用于一线治疗时，其生存获益进一步凸显，为无法耐受化疗的患者提供了更多可能。

  　　恩诺单抗凭借其靶向精准、疗效显著且安全性可控的特点，已成为尿路上皮癌治疗的重要武器。随着更多临床试验的推进，其适应症有望扩展至其他实体瘤领域。尽管目前价格较高，但惠民保政策的覆盖使其可及性逐步提升。未来，恩诺单抗或将与免疫疗法、靶向药物形成联合方案，为患者创造更长的生存时间与更好的生活质量，持续书写精准医疗的新篇章。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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