卡巴他赛是第二代紫杉烷类抗肿瘤药物,在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗领域具有关键地位,为患者带来新的生存希望。
卡巴他赛通过静脉注射给药,主要作用机制是与微管蛋白结合,促使微管组装并抑制其解聚,从而干扰癌细胞有丝分裂,使细胞周期停滞在G2/M期,实现对肿瘤细胞增殖的抑制。推荐剂量通常基于体表面积计算,每三周一次,剂量为20mg/m²或25mg/m²静脉输注一小时。使用前需进行预用药,包括抗组胺药、皮质类固醇及H₂拮抗剂,以降低超敏反应风险,同时需配合每日口服泼尼松10mg。
在临床实践中,多项研究证实了卡巴他赛的疗效。TROPIC试验中,针对既往接受过多西紫杉醇治疗的mCRPC患者,对比卡巴他赛联合泼尼松与米托蒽醌联合泼尼松,结果显示前者显著延长患者生存期。PROSELICA试验则证明,20mg/m²与25mg/m²的卡巴他赛在总体生存率方面具有非劣效性。这些研究数据为卡巴他赛的临床应用提供了坚实依据,使其成为mCRPC患者多西他赛治疗失败后的重要选择。
卡巴他赛的不良反应需重点关注。血液系统方面,中性粒细胞减少最为常见,严重时增加感染风险,治疗期间需密切监测血细胞计数,并依情况调整剂量或进行G-CSF预防。胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐等也较为普遍,医生会给予止泻、止吐药物,并指导患者补充水分和电解质。此外,还可能出现疲劳、周围神经病变、过敏反应等,针对不同程度的不良反应,医生会采取相应处理措施,如2级周围神经病变需减少剂量,3级则停止治疗;发生严重过敏反应需立即停药并治疗。
卡巴他赛在mCRPC治疗中发挥着重要作用,尽管存在不良反应,但通过科学的使用和管理,能在延长患者生存期的同时,尽量降低副作用影响,未来有望在癌症治疗领域继续发挥更大价值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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