在乳腺癌治疗领域，耐药与复发始终是亟待攻克的难题。卡帕塞替尼（Capivasertib）的问世，为激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌患者带来了突破性希望。作为首款靶向AKT激酶的精准药物，它通过阻断癌细胞核心信号通路，重新定义了晚期乳腺癌的治疗标准。

　　卡帕塞替尼的治疗原理基于对癌症分子机制的深刻洞察。研究发现，PI3K/AKT/mTOR信号通路的过度激活是驱动HR+/HER2-乳腺癌进展的核心因素，尤其在PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的患者中更为显著。卡帕塞替尼通过特异性抑制AKT激酶，精准切断这一恶性信号传导，从而抑制肿瘤生长、诱导细胞凋亡，并抑制肿瘤血管生成。这种“靶点锁定”策略，如同在癌细胞内部安装“刹车系统”，有效遏制其疯狂增殖。

　　其临床价值已在大型研究中得到充分验证。在关键性CAPItello-291试验中，卡帕塞替尼联合氟维司群治疗，使患者的中位无进展生存期（PFS）延长至7.2个月，疾病进展风险降低40%。更值得注意的是，在AKT通路改变的患者亚组中，联合治疗组的PFS达到7.3个月，总生存率显著优于传统方案。例如，一位45岁的转移性乳腺癌患者，在经历多次治疗失败后，通过卡帕塞替尼联合治疗实现了肿瘤完全缓解，至今已无病生存超过2年，生活质量大幅改善。

　　临床使用方面，卡帕塞替尼采用科学的间歇给药模式（4天用药+3天停药），在维持疗效的同时显著降低了毒性负担。治疗过程中需密切监测肝功能、血糖及肾功能，并根据患者情况动态调整剂量。例如，某研究中心通过建立个体化监测体系，使药物相关性高血糖的控制率提升至85%，严重不良反应发生率低于5%，展现了精准管理的重要性。

　　作为乳腺癌精准治疗领域的里程碑药物，卡帕塞替尼正引领治疗模式向更深层次的个体化、精准化发展。未来，随着对其作用机制的持续探索和联合治疗方案的不断优化，它有望为更多患者带来生存与生活质量的双重获益，成为改写乳腺癌治疗格局的关键力量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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