吉瑞替尼，这一新型口服双重激酶抑制剂，以其独特的FLT3/AXL双靶点抑制机制为急性髓系白血病（AML）患者开辟了治疗新纪元。其作用原理聚焦于肿瘤核心信号通路：FLT3突变（如ITD或TKD）是AML中最常见的驱动突变之一，导致白血病细胞失控增殖；而AXL激酶则参与肿瘤耐药与免疫逃逸。吉瑞替尼通过同时抑制FLT3和AXL，切断癌细胞生长信号，既直接杀伤白血病细胞，又削弱其耐药能力与免疫躲避机制，实现“双重阻断”与“免疫协同”的双重抗癌效应。

　　吉瑞替尼的适用场景明确且关键：专为经基因检测确认的FLT3突变阳性复发或难治性AML成人患者设计。无论患者此前接受过何种治疗（包括化疗或HSCT），吉瑞替尼均可作为挽救性治疗选择，尤其适用于预后极差、常规疗法无效的高风险群体。使用方法简便且规范：每日一次口服120mg，固定时间服药，可与食物同服或空腹服用。若出现严重副作用（如4级中性粒细胞减少或QTc间期延长），需暂停用药或减量，待恢复后继续治疗。治疗期间需定期监测心电图、肝功能及血象，确保安全用药。

　　临床数据与真实案例凸显卡马替尼的显著疗效。例如，在关键3期试验中，吉瑞替尼组患者的中位OS达9.3个月，对比化疗组延长近4个月，且完全缓解率（CR）达21.1%，显著高于化疗的10.5%。一名67岁男性患者，确诊FLT3-TKD突变AML后，经历两次化疗复发，使用吉瑞替尼后骨髓原始细胞清零，症状消失，生存期延长至5年，避免了频繁住院的痛苦。此外，吉瑞替尼在诱导分子缓解方面表现亮眼：研究显示，约34%的患者可实现完全缓解伴血液学恢复，其中伴有FLT3突变清除的患者长期生存获益显著，中位OS达131.4周。

　　相较于其他治疗方案，吉瑞替尼的优势多维突破。与传统化疗相比，其双重靶向机制显著提升疗效，同时避免化疗的广泛毒性，患者耐受性更佳。与单靶点FLT3抑制剂（如Quizartinib）对比，吉瑞替尼通过联合抑制AXL，增强了抗肿瘤活性，尤其在克服耐药方面更具优势。此外，其口服便利性极大提升了治疗可及性，患者无需住院输液，居家即可实现规范治疗。尽管需关注骨髓抑制、肝功能异常等副作用，但通过动态剂量调整与预防性干预，多数患者可长期维持治疗。

　　吉瑞替尼的成功不仅确立了其在FLT3突变AML治疗中的核心地位，更推动了白血病靶向治疗向“多通路联合抑制”的范式转变。作为双重抑制的先锋药物，吉瑞替尼正引领AML治疗进入精准化与高效化的新时代，未来有望通过联合疗法或拓展适应症，持续为血液肿瘤患者创造生存奇迹。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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