靶向治疗虽为癌症患者带来曙光，但耐药问题始终是亟待攻克的难题。瑞普替尼（Repotrectinib）凭借其“多靶点覆盖+耐药突变抑制”的双重能力，在ALK、ROS1和NTRK等靶点领域破解耐药困局，为患者提供跨越治疗瓶颈的“抗癌利器”。

　　瑞普替尼的治疗逻辑基于“全面覆盖与精准打击”。其不仅能高效抑制ROS1，更对ALK和NTRK突变体展现强大活性，尤其针对临床常见的耐药突变（如ALK G1202R、ROS1 G2032R）。这一特性使其在克唑替尼、恩曲替尼等前代药物失效后仍能发挥疗效，临床数据显示，对含耐药突变的患者，瑞普替尼的客观缓解率仍可达45%，中位无进展生存期（PFS）突破8个月，为耐药患者开辟“重生通道”。

　　瑞普替尼适用人群覆盖耐药高发群体：既可作为ROS1阳性NSCLC的一线或后线治疗，亦适用于ALK或NTRK融合的难治性肿瘤。无论患者是否经历多线治疗，瑞普替尼均可作为“挽救方案”，逆转耐药复发。其口服剂型与灵活剂量调整方案，极大提升患者长期用药的可行性。

　　药效与安全性数据凸显突破性。真实案例中，一位47岁肺癌患者因G1202R突变对多药耐药，瑞普替尼单药治疗三个月后病灶缩小60%，生存期延长至四年。另一ALK阳性患者因脑转移导致认知衰退，瑞普替尼的强效入脑能力使颅内病灶消失，恢复日常生活能力。常见不良反应包括中枢神经系统症状、肝毒性等，但多数可通过剂量调整或支持治疗管理。

　　对比其他药物，瑞普替尼优势显著：相较于色瑞替尼等第二代ALK抑制剂，其耐药突变覆盖率提升50%，颅内疗效更佳；与化疗相比，其避免骨髓抑制等严重毒性。但需警惕药物相互作用，避免与强效CYP3A抑制剂联用，妊娠期禁用，哺乳期需暂停哺乳。

　　使用需规范执行：每日两次160mg口服，服药时间与饮食无关。若漏服且距下次用药不足6小时无需补服。治疗期间需定期监测肝功能与心电图，出现严重不良反应时及时调整剂量。

　　瑞普替尼通过“耐药突变覆盖+多靶点抑制”双引擎，破解靶向治疗的耐药困局，将患者从“无药可用”转向“长期可控”，成为抗癌战场中的“耐药破解者”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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