急性髓系白血病的靶向治疗近年来取得显著进展，其中FLT3突变作为重要的预后因素和治疗靶点备受关注。吉列替尼作为第二代FLT3抑制剂，通过其优异的选择性和药代动力学特性，为复发难治患者提供了长期疾病控制的可能。该药物通过强效抑制FLT3信号通路，阻断白血病细胞的增殖和生存信号，同时诱导细胞分化和凋亡，从而实现深层次和持久的抗白血病效应。

　　适加坦适用于FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病成人患者，这些患者往往对传统化疗方案反应不佳或早期复发。典型症状包括严重贫血、血小板减少导致的出血表现以及粒细胞缺乏相关感染。在临床使用中，适加坦以口服片剂形式给药，标准剂量为每日120毫克，建议固定时间随餐服用以维持稳定的血药浓度。治疗期间需要定期进行骨髓和外周血监测，评估治疗反应并及时管理可能出现的分化综合征等不良反应。

　　疗效数据显示，吉列替尼治疗组的完全缓解率显著优于传统化疗，达到54.3%，其中伴有部分血液学恢复的完全缓解率为41.7%。中位缓解持续时间达到11个月，中位总生存期延长至9.3个月。与挽救化疗相比，适加坦将治疗响应率提高了2倍以上，且缓解质量更高，微小残留病阴性率可达32.1%。安全性方面，适加坦的主要不良反应包括分化综合征、肝功能异常和QT间期延长，但大多数为可管理和可逆的。

　　临床案例中，一位56岁男性FLT3-TKD突变患者，在异基因造血干细胞移植后复发，开始使用适加坦治疗。治疗3周后外周血细胞计数开始恢复，6周时骨髓检查显示完全缓解。治疗期间出现轻度分化综合征，经皮质类固醇治疗后迅速缓解。持续治疗12个月仍维持深度缓解，生活质量显著改善。这个案例体现了适加坦在移植后复发患者中的抢救治疗价值。

　　适加坦的创新机制和临床疗效为FLT3突变急性髓系白血病患者提供了重要的治疗选择，其良好的疗效和可控的安全性特征使其成为精准医疗时代的重要成果。随着临床应用经验的积累，适加坦将继续优化治疗策略，为更多患者带来生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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