晚期肾细胞癌的治疗一直是肿瘤领域的挑战，特别是对一线治疗失败的患者，需要有效的后续治疗方案。阿昔替尼作为一种选择性血管内皮生长因子受体抑制剂，通过其强效的抗血管生成作用，为晚期肾细胞癌患者提供了重要的治疗选择。其作用机制是通过高选择性抑制血管内皮生长因子受体1、2和3的酪氨酸激酶活性，阻断血管内皮生长因子介导的信号传导通路，抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤血供，从而抑制肿瘤生长和转移。这种精准的靶向作用使英立达能够有效控制肿瘤进展，同时相对减少对正常组织的影响。

　　阿昔替尼主要适用于既往接受过一种全身治疗失败的晚期肾细胞癌患者，这些患者通常表现为疾病进展、远处转移或对初始治疗不耐受。常见临床症状包括血尿、腰痛、腹部肿块、体重下降以及转移相关症状如骨痛或呼吸困难。在给药方式上，英立达采用口服给药，推荐起始剂量为每次5毫克，每日两次，需整片吞服且应在空腹状态下服用，即餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。治疗期间需要根据耐受性进行剂量调整，可逐步增加至每次7毫克或10毫克每日两次，或减少至每次3毫克每日两次。治疗期间需要定期监测血压、甲状腺功能、肝功能和蛋白尿水平，并及时处理可能的不良反应。

　　AXIS临床试验数据显示，阿昔替尼在既往治疗失败的晚期肾细胞癌患者中表现出显著疗效，中位无进展生存期达到6.7个月，较对照组延长2.1个月。客观缓解率达到19.4%，疾病控制率达到69%。在长期随访中，英立达治疗组的中位总生存期延长至16.8个月。与其他靶向药物相比，英立达显示出独特优势。与索拉非尼相比，英立达的无进展生存期显著延长，疾病进展风险降低35%；与依维莫司相比，英立达的客观缓解率更高，肿瘤缩小更明显。在安全性方面，英立达的不良反应相对可控，最常见的是高血压、腹泻、疲劳和声音嘶哑，但大多数为1-2级，可通过支持治疗和剂量调整有效管理。

　　在实际临床应用中，一位58岁晚期肾透明细胞癌患者，在接受舒尼替尼治疗进展后改用英立达。治疗4周后CT评估显示靶病灶缩小25%，8周时达到部分缓解，骨痛症状明显减轻。治疗过程中出现2级高血压，经降压药调整后控制良好。持续治疗11个月，患者维持疾病稳定，生活质量显著改善。这个案例充分证明了英立达在二线治疗中的效果和耐受性优势。

　　阿昔替尼的出现为晚期肾细胞癌的治疗提供了重要的靶向选择，其卓越的疗效和可管理的安全性特征使其成为二线治疗的标准方案。通过精准抑制血管生成通路，英立达不仅延长了患者的生存时间，还改善了生活质量。随着临床经验的积累，英立达在肾癌治疗中的应用将更加精准。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿昔替尼/英立达(AXITINIB)在治疗晚期NSCLC中具有独特的作用机制和良好的耐受性

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