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吉瑞替尼/适加坦(XOSPATA)靶向FLT3突变重塑AML治疗新格局

时间:2025-09-15 10:32 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  急性髓系白血病(AML)作为侵袭性血液肿瘤,其治疗一直面临疗效有限与复发难治的挑战。吉瑞替尼(Gilteritinib)作为针对FLT3突变的靶向抑制剂,凭借其独特的作用机制和显著的临床获益,正重塑这一领域的治疗格局。 

吉瑞替尼.png

  吉瑞替尼的治疗原理建立在精准阻断FLT3突变信号通路的科学基础之上。正常情况下,FLT3受体激活后调控造血干细胞的增殖与分化。当FLT3基因发生ITD或TKD突变时,其持续异常激活,导致白血病细胞失控增殖并抵抗凋亡。吉瑞替尼通过高选择性抑制突变FLT3,有效切断下游RAS/MAPK和PI3K/AKT等促癌信号通路,诱导白血病细胞死亡并恢复分化潜能。这种“靶向截断”策略避免了传统化疗的“全面杀伤”弊端,显著提升了治疗精准性与安全性。

  使用方面,患者需按医嘱每日口服固定剂量吉瑞替尼,剂量可根据不良反应或疗效调整。治疗期间需密切监测血液学参数(如白细胞、血红蛋白)、肝功能及心电图。需特别警惕药物相互作用:避免同时使用强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑)或诱导剂(如卡马西平),以防药物浓度异常影响疗效或安全性。常见不良反应包括呕吐、食欲减退、皮疹等,多数可通过剂量调整或对症处理有效缓解。

  药效对比中,吉瑞替尼的优势尤为突出。在关键III期试验中,其治疗组的总缓解率(CR/CRh)显著高于挽救化疗组(34%vs 15%),且中位OS延长近4个月。真实案例中,一位老年AML患者因FLT3-ITD突变多次复发,体能状况差无法耐受化疗,使用吉瑞替尼后骨髓原始细胞比例显著下降,血液学指标恢复,生活质量明显改善,生存期远超预期。这些数据印证了其临床获益的切实性与持久性。

  精准医疗浪潮下,吉瑞替尼以其靶向FLT3突变的精准机制,为高危AML患者开辟了治疗新路径。其临床价值不仅体现在缓解症状、延长生存,更在于推动血液肿瘤治疗向“基因分型、精准施治”的纵深发展。未来,随着更多精准疗法的涌现,人类将更接近实现“量体裁衣”式的肿瘤治疗目标,为患者带来更多曙光。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 吉瑞替尼 https://www.kangbixing.com/drug/jltn/


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(责任编辑:康必行-小茜)
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