面对急性髓系白血病（AML）的高复发率和治疗耐药性，吉瑞替尼作为靶向FLT3的精准治疗药物，通过阻断异常激活的信号通路，为携带FLT3突变的患者提供了突破性的生存希望，尤其在传统治疗无效的难治性人群中展现出显著优势。

　　吉瑞替尼的药理机制聚焦于破解白血病细胞的“生长密码”——FLT3基因的突变。在AML中，FLT3-ITD或TKD突变导致细胞内信号通路失控，驱动白血病细胞无限增殖并逃避凋亡。吉瑞替尼通过高选择性抑制FLT3蛋白，精准切断这一致癌信号，抑制白血病细胞增殖并促进其死亡。其靶向性使治疗更高效，同时减少对正常造血细胞的损伤，实现了疗效与安全性的平衡。

　　临床实践中，吉瑞替尼的疗效数据令人瞩目。在成人复发/难治性AML的ADMIRAL研究中，患者的中位无事件生存期（EFS）达2.8个月，较对照组延长了2.4个月，尤其在高危ITD突变亚组中，CRc率高达38%，中位OS达10.5个月，显著优于历史数据。在儿童AML的II期研究中，吉瑞替尼使患者的CRc率达47%，其中35%患者达到MRD阴性缓解，为后续治疗争取了宝贵时间。

　　使用方法上，吉瑞替尼需严格遵循个体化原则。药物为口服片剂，每日一次，剂量根据血液学毒性和副作用调整。治疗期间需避免强效CYP3A4抑制剂或诱导剂，并定期监测心电图、血淀粉酶和肝功能。若出现严重骨髓抑制或QT间期延长，需暂停用药并积极干预。

　　安全性方面，吉瑞替尼的副作用需重点管理。常见不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻和皮疹，多数可通过支持治疗或剂量调整控制。需特别关注的是，药物可能导致分化综合征（DS），需预防性使用皮质类固醇并密切监测。此外，QT间期延长风险较高，需基线及治疗期间定期监测ECG，避免与延长QTc的药物联用。

　　未来，吉瑞替尼联合新型靶向药物（如BCL-2抑制剂）或免疫疗法的研究正逐步深入，有望进一步扩展治疗边界。吉瑞替尼的应用，不仅是技术突破，更是精准医学理念在血液肿瘤治疗中的典范实践。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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